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        微生物學(xué)理論指導(dǎo):關(guān)于侵犯顱腦之糞類圓線蟲的治療

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        關(guān)于侵犯顱腦之糞類圓線蟲的治療
            1.病原治療 寄生蟲致顱腦病變多有壓力高致頭痛、頭暈和嘔吐,頸硬等表現(xiàn),而使用驅(qū)蟲藥殺蟲,因蟲體垂死掙扎,死亡后異體蛋白的釋放都可使顱壓更高,癥狀更重;但如不予以殺蟲治療則病原無法消除,這雖是一個矛盾但不能因有治療反應(yīng)而放棄殺蟲治療,而應(yīng)該選擇病情稍穩(wěn)定后進行殺蟲治療,但必須嚴(yán)密觀察副反應(yīng),并予以甘露醇等降壓處理。
            2.關(guān)于藥量 寄生于顱腦的寄生蟲,因許多抗寄生蟲藥物不能或不易通過顱腦屏障,所以驅(qū)殺腸道中的用量通常效果不佳,反而造成耐藥性;以阿苯噠唑為例,用于腸道寄生蟲者400mg(2片)頓服即可,而驅(qū)殺顱腦中的糞類圓線蟲總劑量須20mg/kg/d,并連續(xù)9d為1療程,必要時間隔1w再予以第2療程,對于阿苯噠唑用量每天1000mg(5片)連續(xù)9d是否用量過多,這在驅(qū)腸道寄生蟲明顯過多,但在殺滅顱腦寄生蟲之用量是必要的,有用量更長達3個月至半年之久的是本藥對殺滅包蟲病的病原細(xì)粒棘球蚴。
            3.關(guān)于配伍應(yīng)用激素 為減輕反應(yīng),服用驅(qū)蟲藥期間配合小量的激素(5~10mg考的松),但切不可長期大量使用,以免降低機體的反應(yīng)性與免疫功能,讓寄生蟲逃避機體反應(yīng)的攻擊而繁衍與擴散,其性質(zhì)同艾滋病的結(jié)果近似。故激素的使用不但須量小,而且使用時間要短。