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        臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:尺神經(jīng)麻痹

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        尺神經(jīng)在肱骨內(nèi)上髁后方及尺骨鷹嘴間(尺神經(jīng)溝)的一段接近淺表,易因骨折或脫位而受累。尺神經(jīng)麻痹(ulnar nerve paralysis)的典型表現(xiàn)是爪形手畸形,以無名指、小指為著,拇指常處于外展?fàn)顟B(tài),手指分開、合并動(dòng)作受限制,小指動(dòng)作喪失。感覺喪失區(qū)主要在手背尺側(cè),小魚際、小指和無名指的尺側(cè)一半。
            一、診斷依據(jù)
            1.小指動(dòng)作喪失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能內(nèi)收及對(duì)掌,屈腕時(shí)手偏向橈側(cè)。
            2.小魚際肌及各骨間肌常發(fā)生萎縮。
            3.小指及無名指尺側(cè)感覺障礙。
            4.常有肱骨骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、腕部或肘部外傷直接損傷尺神經(jīng)史,亦可見于大骨節(jié)病和麻風(fēng)病人。
            5.肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度有異常。
            二、治愈標(biāo)準(zhǔn)
            臨床癥狀和體征消失。
            三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
            臨床癥狀和體征改善。