一、案例分析題
案例一：
楊某平時(shí)身體很好，一天突然感到胸悶，并伴有心絞痛，經(jīng)初步診斷為冠心病，但須住院進(jìn)一步檢查。楊某由于平時(shí)極少到醫(yī)院看病，對(duì)醫(yī)院的情況很陌生，擔(dān)心自己的檢查會(huì)出現(xiàn)不好的結(jié)果，對(duì)年邁的父母為自己擔(dān)心過意不去，又對(duì)丈夫不能為她做點(diǎn)什么的行為感到不滿。
問題：
作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，你將從哪些方面提供服務(wù)? 社會(huì)工作師秘笈！
答題要點(diǎn)：
1．通過疏導(dǎo)的方式，減少服務(wù)對(duì)象對(duì)病情的擔(dān)心，并努力使其勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。
2．通過情緒調(diào)整，讓服務(wù)對(duì)象認(rèn)同父母對(duì)其擔(dān)心的正常性，以減少服務(wù)對(duì)象心中的愧疚感，減輕她的情緒壓力。
3．家庭治療，幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)到良好的溝通在夫妻相處中具有很重要的作用，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象與其丈夫關(guān)系的和解。
4．與病房護(hù)士聯(lián)系，加強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院環(huán)境及分管床位醫(yī)護(hù)人員的了解，減輕楊某對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的陌生感。
案例二：
小路今年15歲，初中畢業(yè)考上了職業(yè)中專。由于父母離異，法院將其判給了爸爸。但是爸爸很快為小路找了個(gè)繼母，繼母對(duì)小路并不好，不讓爸爸給小路籌集學(xué)費(fèi)。而小路的生母，由于一直沒有一個(gè)很好的工作，也沒錢供小路上學(xué)。小路的學(xué)費(fèi)問題嚴(yán)重困擾著小路。
問題：
1．上述案例中，小路主要面臨的困境有哪些?
2．針對(duì)小路目前的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?
答題要點(diǎn)：
1．小路主要面臨的困境有：
(1)學(xué)業(yè)問題：沒有學(xué)費(fèi)不能完成學(xué)業(yè)；
(2)家庭問題：缺少家庭的溫暖和照顧；
(3)心理問題：心理自卑和缺乏自信心等。
2．主要輔導(dǎo)策略：(1)與小路的爸爸及繼母進(jìn)行溝通，勸其承擔(dān)起撫養(yǎng)
小路的義務(wù)和責(zé)任；(2)與小路所在學(xué)校進(jìn)行聯(lián)系，為小路開展補(bǔ)習(xí)功課等支持，幫助其完成學(xué)業(yè)；(3)安排一些活動(dòng)，請(qǐng)小路的爸爸、媽媽一起參加，增加爸爸、媽媽和小路在一起的時(shí)間；(4)通過參加社交活動(dòng)、情緒疏導(dǎo)等形式，逐步樹立小路的自信心。使其形成健康的心態(tài)和人格。
案例三：
李某，男，59歲。在非典時(shí)期，他不僅要執(zhí)行自己居委會(huì)書記的工作還需從事就業(yè)援助工作。而且還要擔(dān)當(dāng)社區(qū)的抗擊非典工作。由于年紀(jì)大，記性差，他很難適應(yīng)目前的工作，但李某叉很想將所有的工作做好，所以目>前他的思想壓力很大。
問題：
1．上述案例中，李某主要面臨的困境有哪些?
2．針對(duì)李某目前的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?
答題要點(diǎn)：
1．李某主要面臨的困境有：思想壓力大，擔(dān)心不能完成自己的本職
工作。
2．主要輔導(dǎo)策略：(1)利用社工專業(yè)的接納、傾聽的技巧使李某得到心理放松；(2)鼓勵(lì)李某與社會(huì)工作者一起討論壓力來源，并對(duì)他所面對(duì)的壓力進(jìn)行分類鑒定和解析，使李某對(duì)自己的壓力有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)；(3)協(xié)助
李某正確對(duì)待工作問題，對(duì)工作進(jìn)行輕重緩急的分析。使其形成健康良好的工作觀。
案例四：
鐘某，女，某公司主要部門負(fù)責(zé)人。鐘某曾作為非典醫(yī)學(xué)觀察者被迫居家兩周，期間受到鄰居的排斥，身心飽受折磨。非典結(jié)束后，鐘某排斥鄰里及社會(huì)人際交往，認(rèn)為人際關(guān)系淡漠，助人為樂是無意義的行為。
問題：
1．上述案例中，鐘某主要面臨的困境有哪些?
2．針對(duì)鐘某目前的困境。社會(huì)工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?
答題要點(diǎn)：
1．鐘某主要面臨的困境有：
(1)認(rèn)知問題：認(rèn)為人際關(guān)系淡漠．助人為樂是無意義的行為；
(2)社會(huì)關(guān)系問題：受到鄰居的排斥，排斥人際交往，人際關(guān)系淡漠；
(3)身心問題：身心飽受折磨。
2.主要輔導(dǎo)策略：(1)對(duì)疾病及其帶來的身心影響和鄰里關(guān)系的影響進(jìn)行客觀分析，幫助鐘某形成正確認(rèn)識(shí)；(2)進(jìn)行溝通，利用誘導(dǎo)性的言語(yǔ)打開服務(wù)對(duì)象因受傷害而封閉的心靈。讓服務(wù)對(duì)象在工怍員面前傾訴出自己在非典時(shí)期的痛苦經(jīng)歷，同時(shí)在服務(wù)對(duì)象的傾訴中尋找適當(dāng)?shù)慕槿朦c(diǎn)，幫助服務(wù)對(duì)象解除痛苦的心理情緒；(3)針對(duì)服務(wù)對(duì)象封閉的一心靈，工作員與服務(wù)對(duì)象一起探討在這次痛苦經(jīng)歷中所得到的社會(huì)資源；(4)從人們對(duì)她的支持和關(guān)心出發(fā)-通過事實(shí)改變服務(wù)對(duì)象關(guān)于人際關(guān)系冷漠的錯(cuò)誤認(rèn)知。
案例五：
病人李女士，36歲，被診斷患有腎衰竭，需要進(jìn)行腎移植手術(shù)，捐腎者是李女士的弟弟，弟弟因此也住進(jìn)了醫(yī)院。姐弟倆住進(jìn)醫(yī)院后，李女士情緒波動(dòng)很大。醫(yī)生認(rèn)為這樣的狀態(tài)對(duì)她的手術(shù)和康復(fù)都不利，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入。
問題：
李女士的困境有哪些?如果你是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，你準(zhǔn)備如何介入?
答題要點(diǎn)：
1．李女士面臨的主要困境有：(1)情緒問題：十分緊張、恐懼、擔(dān)憂、焦慮、煩躁；(2)生理問題：吃不下，睡不著，患有腎衰竭，需要進(jìn)行腎移植手術(shù)，而且捐腎者是她的弟弟。
2．主要介入策略：
(1)通過疏導(dǎo)的方式，緩減李女士的擔(dān)心，并努力使其勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)；
(2)通過情緒調(diào)整，減輕李女士的緊張、恐懼、擔(dān)憂、焦慮、煩躁，吃不下，睡不著的情緒壓力；
(3)與李女士弟弟溝通，通過姐弟情、手足誼，撫慰姐姐焦躁的心情；
(4)與病房護(hù)士聯(lián)系，加強(qiáng)其對(duì)分管床位醫(yī)護(hù)人員的介紹，讓其了解手術(shù)過程、減少不必要的顧慮。
案例六：
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和體力活動(dòng)的減少，糖尿病的發(fā)病人數(shù)日益增多，成為當(dāng)今威脅人類生命的主要疾病之一。有些病人在得知患了糖尿病后，認(rèn)為是慢性終身性疾病，目前尚無法根治，因此，整天
愁容滿面，唉聲嘆氣，陷入痛苦之中；也有病人則對(duì)糖尿病抱無所謂的態(tài)度，既不治療，也不控制飲食，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
問題：
如果你是一位社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)運(yùn)用專業(yè)手段和模式，提出介入社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者的方法和策略。
答題要點(diǎn)：
目的是為了提高病人對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解，并使患者之間結(jié)交朋友、分享經(jīng)驗(yàn)。
1．提供咨詢。知識(shí)講解，疑難解答，經(jīng)驗(yàn)分享。
2．互相支持。將他們組織起來建立一個(gè)互相支持的網(wǎng)絡(luò)，獲得解決問題的動(dòng)力。
3．情感抒發(fā)。讓他們共同面對(duì)困難，達(dá)到正面情緒的效果。
4．突破障礙?？梢酝ㄟ^角色扮演、小組討論等形式，協(xié)助患者直面問題，克服心理障礙。
5．經(jīng)驗(yàn)分享。每個(gè)患者都有自己獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，通過分享可以協(xié)助他人解決一些困難。
6、參與社區(qū)活動(dòng)，提高患者的自信心。
二、方案設(shè)計(jì)題
案例一：
假如你是一名社區(qū)社會(huì)工作者，你所工作的城市社區(qū)里有許多沉迷于網(wǎng)絡(luò)的中學(xué)生，他們往往結(jié)伴“泡”網(wǎng)吧，針對(duì)這些中學(xué)生的行為，擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案。
答題要點(diǎn)：
(一)問題的陳述及分析
沉迷網(wǎng)絡(luò)的中學(xué)生會(huì)面臨學(xué)業(yè)、家庭關(guān)系、個(gè)人升學(xué)、身心健康等一系列問題。
(二)方案設(shè)計(jì)
根據(jù)上述中學(xué)生的行為，設(shè)計(jì)出社區(qū)服務(wù)方案，其中包括：
1．方案目標(biāo)：協(xié)助網(wǎng)癮青少年消除網(wǎng)癮，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，幫助其處理家庭關(guān)系，使其擁有健康、安全、充實(shí)的社區(qū)生活環(huán)境。
2．方案實(shí)施策略：
(1)為中學(xué)生提供戒除網(wǎng)癮的治療；
(2)充分利用社區(qū)活動(dòng)室及社區(qū)學(xué)校的資源，為這些中學(xué)生提供活動(dòng)場(chǎng)所；
(3)組織這些中學(xué)生成立社區(qū)志愿者隊(duì)伍，利用課余時(shí)間開展社區(qū)服務(wù)，從中獲得價(jià)值感和成就感；
(4)成立志愿者團(tuán)隊(duì)，為他們提供必要的課業(yè)輔導(dǎo)。
3。方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。
4．方案評(píng)估：包括中學(xué)生對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。
案例二：
隨著城市老齡化的加劇，老年人再婚現(xiàn)象也越來越多。但由于各種原因，有再婚意愿的老年人面，臨著來自多方面的壓力。在你所服務(wù)的社區(qū)，就存在一群有再婚想法，但又顧慮重重的老年人，請(qǐng)針對(duì)他們的需要，擬訂一份社
區(qū)服務(wù)方案。
答題要點(diǎn)：
(一)問題的陳述和分析
有再婚意愿的老年人會(huì)面臨世俗偏見的壓力、傳統(tǒng)觀念的限制以及子女反對(duì)等方面的問題。
(二)方案設(shè)計(jì)
根據(jù)上述老年人的需求，設(shè)計(jì)出社區(qū)服務(wù)方案，其中包括：
1．方案目標(biāo)：協(xié)助有再婚意愿的老年人正確認(rèn)識(shí)再婚的意義，消除心中顧慮，追求幸福的晚年生活。
2．方案實(shí)施策略：
(1)為有再婚意愿的老年人提供必要的心理輔導(dǎo)，緩解他們緊張的情緒，協(xié)助其澄清錯(cuò)誤的觀念，逐漸消除其顧慮；
(2)為老年人及其子女組織一個(gè)平行小組活動(dòng)，協(xié)助他們同子女互相了解想法，并澄清彼此的期待；
(3)建立老年交友俱樂部，使老年人在參與活動(dòng)的過程中結(jié)識(shí)更多的朋友，增強(qiáng)朋輩支持網(wǎng)絡(luò)；
(4)利用社區(qū)資源，組織老年人在力所能及的范圍內(nèi)繼續(xù)參與到社區(qū)建設(shè)中來，體會(huì)自我價(jià)值感的提升。
3．方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。
4.方案評(píng)估：包括老年人及其家人對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。
案例三：
現(xiàn)在隨著離婚率的提高，單親母親的人數(shù)也在不斷增加。單親母親在家庭和事業(yè)上都有很大的壓力，她們也面臨著許多的問題。你所在的社區(qū)將針對(duì)單親母親開展一系列的社區(qū)活動(dòng)，請(qǐng)針對(duì)單親母親的需要，擬訂一份社區(qū)活動(dòng)服務(wù)方案。
答題要點(diǎn)：
(一)問題的陳述及分析
單親母親在生活和工作上的問題包括：心理壓力、子女教育問題、經(jīng)濟(jì)壓力、工作壓力、感情問題等。
(二)方案設(shè)計(jì)
根據(jù)上述單親母親的需求。設(shè)計(jì)出社區(qū)服務(wù)方案，其中包括：
1．方案目標(biāo)：協(xié)助單親母親提高生活信心和能力，更好地生活和工作。
2．方案實(shí)施策略：
(1)為社區(qū)的單親母親成立一個(gè)小組，了解她們的心理問題，緩解心理壓力；
(2)開展親子活動(dòng)，改善母親與孩子的關(guān)系；
(3)建立交友俱樂部．使她們能夠認(rèn)識(shí)更多的朋友，增強(qiáng)她們的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；
(4)為經(jīng)濟(jì)困難的家庭提供幫助，為失業(yè)母親提供就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)機(jī)會(huì)。
3．方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。
4．方案評(píng)估：包括單親母親對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。
案例四：
“東方雅苑”近日新建了一處老年活動(dòng)室并成立了社區(qū)居民康樂俱樂部，棋牌室、網(wǎng)吧、健身房等一應(yīng)俱全，卻鮮有社區(qū)居民參與活動(dòng)，如您是此社區(qū)的社區(qū)社會(huì)工作者，試結(jié)合“人與資源系統(tǒng)的互動(dòng)”分析這種現(xiàn)狀并制訂一份服務(wù)計(jì)劃。
答題妻點(diǎn)：
1．社會(huì)工作對(duì)問題產(chǎn)生根源的認(rèn)識(shí)，不是將問題的根源簡(jiǎn)單地歸結(jié)于個(gè)人，而是認(rèn)為人之所以產(chǎn)生問題，根源在于人與他們所處的社會(huì)環(huán)境的互動(dòng)即關(guān)注的不是“誰”有問題，而是環(huán)境中的各種因素怎樣相互作用。“東方雅苑”新成立了老年活動(dòng)室，卻鮮有居民前來參加，問題是出在社區(qū)老年居民不愿使用還是老年活動(dòng)室并不適合這一社區(qū)的需要?如果問題僅是出在居民還不知道自己所在的社區(qū)已經(jīng)有了這樣一個(gè)活動(dòng)室，那就需要加強(qiáng)宣傳工作使居民獲悉。也就是說，首先應(yīng)關(guān)注居民與活動(dòng)室這兩個(gè)系統(tǒng)的互動(dòng)過程，然后致力于加強(qiáng)這兩個(gè)系統(tǒng)的聯(lián)結(jié)。
2．根據(jù)“人與資源系統(tǒng)的互動(dòng)”理論，可緊扣“人在資源系統(tǒng)中的互動(dòng)”、“人與資源系統(tǒng)的互動(dòng)”和“資源系統(tǒng)之間的互動(dòng)”這三種互動(dòng)類型來制訂計(jì)劃，例如：
(1)通過宣傳單、社區(qū)櫥窗、社區(qū)廣播等形式擴(kuò)大宣傳力度；
(2)以小組形式開展活動(dòng)來增進(jìn)社區(qū)居民間的感情，從而讓居民在空暇時(shí)間愿意多去活動(dòng)室走走；
(3)也可考慮聘請(qǐng)一些專業(yè)老師，通過開辦插花班、成立腰鼓隊(duì)、組織烹飪比賽等來調(diào)動(dòng)社區(qū)居民的參與熱情，使社區(qū)老年活動(dòng)室充滿生機(jī)。
案例五：
社工緣緣近日接到一個(gè)案例：小文，女，27歲，幼年時(shí)的一場(chǎng)高燒使其雙耳失聰，而后其父母離異，小文由母親照顧至今。前段時(shí)間，母親發(fā)現(xiàn)小文出現(xiàn)了種種抑郁癥狀，并悄悄辭去了在印刷廠的工作。
試運(yùn)用“社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論”分析此案例，并為社工緣緣設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的工作介入目標(biāo)。
答題要點(diǎn)：
1．社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論界定了社會(huì)工作實(shí)務(wù)活動(dòng)涉及的三個(gè)系統(tǒng)：微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)和宏觀系統(tǒng)。上述案例中的微觀系統(tǒng)即小文的個(gè)人系統(tǒng)，包括小文的生理缺陷、心理障礙等子系統(tǒng)；中觀系統(tǒng)是對(duì)小文有影響的小群體，
包括小文的母親、小文的工作伙伴和朋友；而宏觀系統(tǒng)即比家庭更大的群體和系統(tǒng)，包括小文的工作單位、所在社區(qū)等。
2．依據(jù)社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)的理論框架，社工緣緣可考慮將目標(biāo)焦點(diǎn)設(shè)為：
(1)通過促進(jìn)小文個(gè)人的成長(zhǎng)，增強(qiáng)她對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和抗逆力；
(2)通過各種方法治愈小文的抑郁癥，消除其病理阻礙，鼓勵(lì)其重回工作崗位；
(3)通過聯(lián)動(dòng)各子系統(tǒng)，幫助小文及其家庭發(fā)掘各方資源，滿足生活需求，營(yíng)造一個(gè)有利于小文家庭朝更明朗方向發(fā)展的外部環(huán)境。
案例六：
在社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，由于新舊體制轉(zhuǎn)換，一些個(gè)人在醫(yī)療、就業(yè)方面發(fā)生了困難，特別是身患重病時(shí)，由于治療費(fèi)用高，個(gè)人無力承擔(dān)，在就醫(yī)與個(gè)人生活上都有可能產(chǎn)生巨大困難。其中一些人依靠社會(huì)公眾捐款解決就醫(yī)困難。對(duì)這些人來說，無錢就醫(yī)是他們個(gè)人的問題，但是，社會(huì)還沒有建立起一套新的醫(yī)療保障制度來保障全體人民的健康卻是個(gè)社會(huì)問題。
試從“個(gè)人問題與社會(huì)問題的關(guān)系”這一角度，談?wù)劸蜕鲜錾鐣?huì)問題，社會(huì)工作者能發(fā)揮哪些積極作用。
答題要點(diǎn)：
1．通用過程模式對(duì)個(gè)人與社會(huì)問題關(guān)系的關(guān)注，意在指出：個(gè)人問題不但與其所處的社會(huì)情境相關(guān)，而且與社會(huì)公共問題有密不可分的內(nèi)在聯(lián)系，社會(huì)的公共問題是以個(gè)人問題為基礎(chǔ)的。個(gè)人問題與社會(huì)問題之間的這種相互關(guān)聯(lián)性使得許多個(gè)人問題不可能由個(gè)人或家庭解決，不解決社會(huì)問題，個(gè)人問題就得不到解決。因此，社會(huì)工作者不僅要為有需要的個(gè)人和群體提供服務(wù)和資源，而且要研究個(gè)人問題對(duì)形成社會(huì)問題的影響。將個(gè)人問題與社會(huì)問題的關(guān)系、社會(huì)問題對(duì)個(gè)人的影響等反映和演繹出來，是社會(huì)工作者的責(zé)任。
2．必須從建立新的醫(yī)療保障制度入手，從根本上解決這個(gè)“社會(huì)問題”，個(gè)人問題才能得到解決。社會(huì)工作者的責(zé)任就是要通過大量的個(gè)案研究來闡明這些個(gè)人就醫(yī)困難問題與醫(yī)療社會(huì)保障問題之間的關(guān)系，使政府與社會(huì)公眾關(guān)注此類問題，倡導(dǎo)在社會(huì)政策層面上根本解決問題。
案例一：
楊某平時(shí)身體很好，一天突然感到胸悶，并伴有心絞痛，經(jīng)初步診斷為冠心病，但須住院進(jìn)一步檢查。楊某由于平時(shí)極少到醫(yī)院看病，對(duì)醫(yī)院的情況很陌生，擔(dān)心自己的檢查會(huì)出現(xiàn)不好的結(jié)果，對(duì)年邁的父母為自己擔(dān)心過意不去，又對(duì)丈夫不能為她做點(diǎn)什么的行為感到不滿。
問題：
作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，你將從哪些方面提供服務(wù)? 社會(huì)工作師秘笈！
答題要點(diǎn)：
1．通過疏導(dǎo)的方式，減少服務(wù)對(duì)象對(duì)病情的擔(dān)心，并努力使其勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。
2．通過情緒調(diào)整，讓服務(wù)對(duì)象認(rèn)同父母對(duì)其擔(dān)心的正常性，以減少服務(wù)對(duì)象心中的愧疚感，減輕她的情緒壓力。
3．家庭治療，幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)到良好的溝通在夫妻相處中具有很重要的作用，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象與其丈夫關(guān)系的和解。
4．與病房護(hù)士聯(lián)系，加強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院環(huán)境及分管床位醫(yī)護(hù)人員的了解，減輕楊某對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的陌生感。
案例二：
小路今年15歲，初中畢業(yè)考上了職業(yè)中專。由于父母離異，法院將其判給了爸爸。但是爸爸很快為小路找了個(gè)繼母，繼母對(duì)小路并不好，不讓爸爸給小路籌集學(xué)費(fèi)。而小路的生母，由于一直沒有一個(gè)很好的工作，也沒錢供小路上學(xué)。小路的學(xué)費(fèi)問題嚴(yán)重困擾著小路。
問題：
1．上述案例中，小路主要面臨的困境有哪些?
2．針對(duì)小路目前的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?
答題要點(diǎn)：
1．小路主要面臨的困境有：
(1)學(xué)業(yè)問題：沒有學(xué)費(fèi)不能完成學(xué)業(yè)；
(2)家庭問題：缺少家庭的溫暖和照顧；
(3)心理問題：心理自卑和缺乏自信心等。
2．主要輔導(dǎo)策略：(1)與小路的爸爸及繼母進(jìn)行溝通，勸其承擔(dān)起撫養(yǎng)
小路的義務(wù)和責(zé)任；(2)與小路所在學(xué)校進(jìn)行聯(lián)系，為小路開展補(bǔ)習(xí)功課等支持，幫助其完成學(xué)業(yè)；(3)安排一些活動(dòng)，請(qǐng)小路的爸爸、媽媽一起參加，增加爸爸、媽媽和小路在一起的時(shí)間；(4)通過參加社交活動(dòng)、情緒疏導(dǎo)等形式，逐步樹立小路的自信心。使其形成健康的心態(tài)和人格。
案例三：
李某，男，59歲。在非典時(shí)期，他不僅要執(zhí)行自己居委會(huì)書記的工作還需從事就業(yè)援助工作。而且還要擔(dān)當(dāng)社區(qū)的抗擊非典工作。由于年紀(jì)大，記性差，他很難適應(yīng)目前的工作，但李某叉很想將所有的工作做好，所以目>前他的思想壓力很大。
問題：
1．上述案例中，李某主要面臨的困境有哪些?
2．針對(duì)李某目前的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?
答題要點(diǎn)：
1．李某主要面臨的困境有：思想壓力大，擔(dān)心不能完成自己的本職
工作。
2．主要輔導(dǎo)策略：(1)利用社工專業(yè)的接納、傾聽的技巧使李某得到心理放松；(2)鼓勵(lì)李某與社會(huì)工作者一起討論壓力來源，并對(duì)他所面對(duì)的壓力進(jìn)行分類鑒定和解析，使李某對(duì)自己的壓力有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)；(3)協(xié)助
李某正確對(duì)待工作問題，對(duì)工作進(jìn)行輕重緩急的分析。使其形成健康良好的工作觀。
案例四：
鐘某，女，某公司主要部門負(fù)責(zé)人。鐘某曾作為非典醫(yī)學(xué)觀察者被迫居家兩周，期間受到鄰居的排斥，身心飽受折磨。非典結(jié)束后，鐘某排斥鄰里及社會(huì)人際交往，認(rèn)為人際關(guān)系淡漠，助人為樂是無意義的行為。
問題：
1．上述案例中，鐘某主要面臨的困境有哪些?
2．針對(duì)鐘某目前的困境。社會(huì)工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?
答題要點(diǎn)：
1．鐘某主要面臨的困境有：
(1)認(rèn)知問題：認(rèn)為人際關(guān)系淡漠．助人為樂是無意義的行為；
(2)社會(huì)關(guān)系問題：受到鄰居的排斥，排斥人際交往，人際關(guān)系淡漠；
(3)身心問題：身心飽受折磨。
2.主要輔導(dǎo)策略：(1)對(duì)疾病及其帶來的身心影響和鄰里關(guān)系的影響進(jìn)行客觀分析，幫助鐘某形成正確認(rèn)識(shí)；(2)進(jìn)行溝通，利用誘導(dǎo)性的言語(yǔ)打開服務(wù)對(duì)象因受傷害而封閉的心靈。讓服務(wù)對(duì)象在工怍員面前傾訴出自己在非典時(shí)期的痛苦經(jīng)歷，同時(shí)在服務(wù)對(duì)象的傾訴中尋找適當(dāng)?shù)慕槿朦c(diǎn)，幫助服務(wù)對(duì)象解除痛苦的心理情緒；(3)針對(duì)服務(wù)對(duì)象封閉的一心靈，工作員與服務(wù)對(duì)象一起探討在這次痛苦經(jīng)歷中所得到的社會(huì)資源；(4)從人們對(duì)她的支持和關(guān)心出發(fā)-通過事實(shí)改變服務(wù)對(duì)象關(guān)于人際關(guān)系冷漠的錯(cuò)誤認(rèn)知。
案例五：
病人李女士，36歲，被診斷患有腎衰竭，需要進(jìn)行腎移植手術(shù)，捐腎者是李女士的弟弟，弟弟因此也住進(jìn)了醫(yī)院。姐弟倆住進(jìn)醫(yī)院后，李女士情緒波動(dòng)很大。醫(yī)生認(rèn)為這樣的狀態(tài)對(duì)她的手術(shù)和康復(fù)都不利，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入。
問題：
李女士的困境有哪些?如果你是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，你準(zhǔn)備如何介入?
答題要點(diǎn)：
1．李女士面臨的主要困境有：(1)情緒問題：十分緊張、恐懼、擔(dān)憂、焦慮、煩躁；(2)生理問題：吃不下，睡不著，患有腎衰竭，需要進(jìn)行腎移植手術(shù)，而且捐腎者是她的弟弟。
2．主要介入策略：
(1)通過疏導(dǎo)的方式，緩減李女士的擔(dān)心，并努力使其勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)；
(2)通過情緒調(diào)整，減輕李女士的緊張、恐懼、擔(dān)憂、焦慮、煩躁，吃不下，睡不著的情緒壓力；
(3)與李女士弟弟溝通，通過姐弟情、手足誼，撫慰姐姐焦躁的心情；
(4)與病房護(hù)士聯(lián)系，加強(qiáng)其對(duì)分管床位醫(yī)護(hù)人員的介紹，讓其了解手術(shù)過程、減少不必要的顧慮。
案例六：
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和體力活動(dòng)的減少，糖尿病的發(fā)病人數(shù)日益增多，成為當(dāng)今威脅人類生命的主要疾病之一。有些病人在得知患了糖尿病后，認(rèn)為是慢性終身性疾病，目前尚無法根治，因此，整天
愁容滿面，唉聲嘆氣，陷入痛苦之中；也有病人則對(duì)糖尿病抱無所謂的態(tài)度，既不治療，也不控制飲食，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
問題：
如果你是一位社區(qū)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請(qǐng)運(yùn)用專業(yè)手段和模式，提出介入社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者的方法和策略。
答題要點(diǎn)：
目的是為了提高病人對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解，并使患者之間結(jié)交朋友、分享經(jīng)驗(yàn)。
1．提供咨詢。知識(shí)講解，疑難解答，經(jīng)驗(yàn)分享。
2．互相支持。將他們組織起來建立一個(gè)互相支持的網(wǎng)絡(luò)，獲得解決問題的動(dòng)力。
3．情感抒發(fā)。讓他們共同面對(duì)困難，達(dá)到正面情緒的效果。
4．突破障礙?？梢酝ㄟ^角色扮演、小組討論等形式，協(xié)助患者直面問題，克服心理障礙。
5．經(jīng)驗(yàn)分享。每個(gè)患者都有自己獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，通過分享可以協(xié)助他人解決一些困難。
6、參與社區(qū)活動(dòng)，提高患者的自信心。
二、方案設(shè)計(jì)題
案例一：
假如你是一名社區(qū)社會(huì)工作者，你所工作的城市社區(qū)里有許多沉迷于網(wǎng)絡(luò)的中學(xué)生，他們往往結(jié)伴“泡”網(wǎng)吧，針對(duì)這些中學(xué)生的行為，擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案。
答題要點(diǎn)：
(一)問題的陳述及分析
沉迷網(wǎng)絡(luò)的中學(xué)生會(huì)面臨學(xué)業(yè)、家庭關(guān)系、個(gè)人升學(xué)、身心健康等一系列問題。
(二)方案設(shè)計(jì)
根據(jù)上述中學(xué)生的行為，設(shè)計(jì)出社區(qū)服務(wù)方案，其中包括：
1．方案目標(biāo)：協(xié)助網(wǎng)癮青少年消除網(wǎng)癮，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，幫助其處理家庭關(guān)系，使其擁有健康、安全、充實(shí)的社區(qū)生活環(huán)境。
2．方案實(shí)施策略：
(1)為中學(xué)生提供戒除網(wǎng)癮的治療；
(2)充分利用社區(qū)活動(dòng)室及社區(qū)學(xué)校的資源，為這些中學(xué)生提供活動(dòng)場(chǎng)所；
(3)組織這些中學(xué)生成立社區(qū)志愿者隊(duì)伍，利用課余時(shí)間開展社區(qū)服務(wù)，從中獲得價(jià)值感和成就感；
(4)成立志愿者團(tuán)隊(duì)，為他們提供必要的課業(yè)輔導(dǎo)。
3。方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。
4．方案評(píng)估：包括中學(xué)生對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。
案例二：
隨著城市老齡化的加劇，老年人再婚現(xiàn)象也越來越多。但由于各種原因，有再婚意愿的老年人面，臨著來自多方面的壓力。在你所服務(wù)的社區(qū)，就存在一群有再婚想法，但又顧慮重重的老年人，請(qǐng)針對(duì)他們的需要，擬訂一份社
區(qū)服務(wù)方案。
答題要點(diǎn)：
(一)問題的陳述和分析
有再婚意愿的老年人會(huì)面臨世俗偏見的壓力、傳統(tǒng)觀念的限制以及子女反對(duì)等方面的問題。
(二)方案設(shè)計(jì)
根據(jù)上述老年人的需求，設(shè)計(jì)出社區(qū)服務(wù)方案，其中包括：
1．方案目標(biāo)：協(xié)助有再婚意愿的老年人正確認(rèn)識(shí)再婚的意義，消除心中顧慮，追求幸福的晚年生活。
2．方案實(shí)施策略：
(1)為有再婚意愿的老年人提供必要的心理輔導(dǎo)，緩解他們緊張的情緒，協(xié)助其澄清錯(cuò)誤的觀念，逐漸消除其顧慮；
(2)為老年人及其子女組織一個(gè)平行小組活動(dòng)，協(xié)助他們同子女互相了解想法，并澄清彼此的期待；
(3)建立老年交友俱樂部，使老年人在參與活動(dòng)的過程中結(jié)識(shí)更多的朋友，增強(qiáng)朋輩支持網(wǎng)絡(luò)；
(4)利用社區(qū)資源，組織老年人在力所能及的范圍內(nèi)繼續(xù)參與到社區(qū)建設(shè)中來，體會(huì)自我價(jià)值感的提升。
3．方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。
4.方案評(píng)估：包括老年人及其家人對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。
案例三：
現(xiàn)在隨著離婚率的提高，單親母親的人數(shù)也在不斷增加。單親母親在家庭和事業(yè)上都有很大的壓力，她們也面臨著許多的問題。你所在的社區(qū)將針對(duì)單親母親開展一系列的社區(qū)活動(dòng)，請(qǐng)針對(duì)單親母親的需要，擬訂一份社區(qū)活動(dòng)服務(wù)方案。
答題要點(diǎn)：
(一)問題的陳述及分析
單親母親在生活和工作上的問題包括：心理壓力、子女教育問題、經(jīng)濟(jì)壓力、工作壓力、感情問題等。
(二)方案設(shè)計(jì)
根據(jù)上述單親母親的需求。設(shè)計(jì)出社區(qū)服務(wù)方案，其中包括：
1．方案目標(biāo)：協(xié)助單親母親提高生活信心和能力，更好地生活和工作。
2．方案實(shí)施策略：
(1)為社區(qū)的單親母親成立一個(gè)小組，了解她們的心理問題，緩解心理壓力；
(2)開展親子活動(dòng)，改善母親與孩子的關(guān)系；
(3)建立交友俱樂部．使她們能夠認(rèn)識(shí)更多的朋友，增強(qiáng)她們的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；
(4)為經(jīng)濟(jì)困難的家庭提供幫助，為失業(yè)母親提供就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)機(jī)會(huì)。
3．方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。
4．方案評(píng)估：包括單親母親對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。
案例四：
“東方雅苑”近日新建了一處老年活動(dòng)室并成立了社區(qū)居民康樂俱樂部，棋牌室、網(wǎng)吧、健身房等一應(yīng)俱全，卻鮮有社區(qū)居民參與活動(dòng)，如您是此社區(qū)的社區(qū)社會(huì)工作者，試結(jié)合“人與資源系統(tǒng)的互動(dòng)”分析這種現(xiàn)狀并制訂一份服務(wù)計(jì)劃。
答題妻點(diǎn)：
1．社會(huì)工作對(duì)問題產(chǎn)生根源的認(rèn)識(shí)，不是將問題的根源簡(jiǎn)單地歸結(jié)于個(gè)人，而是認(rèn)為人之所以產(chǎn)生問題，根源在于人與他們所處的社會(huì)環(huán)境的互動(dòng)即關(guān)注的不是“誰”有問題，而是環(huán)境中的各種因素怎樣相互作用。“東方雅苑”新成立了老年活動(dòng)室，卻鮮有居民前來參加，問題是出在社區(qū)老年居民不愿使用還是老年活動(dòng)室并不適合這一社區(qū)的需要?如果問題僅是出在居民還不知道自己所在的社區(qū)已經(jīng)有了這樣一個(gè)活動(dòng)室，那就需要加強(qiáng)宣傳工作使居民獲悉。也就是說，首先應(yīng)關(guān)注居民與活動(dòng)室這兩個(gè)系統(tǒng)的互動(dòng)過程，然后致力于加強(qiáng)這兩個(gè)系統(tǒng)的聯(lián)結(jié)。
2．根據(jù)“人與資源系統(tǒng)的互動(dòng)”理論，可緊扣“人在資源系統(tǒng)中的互動(dòng)”、“人與資源系統(tǒng)的互動(dòng)”和“資源系統(tǒng)之間的互動(dòng)”這三種互動(dòng)類型來制訂計(jì)劃，例如：
(1)通過宣傳單、社區(qū)櫥窗、社區(qū)廣播等形式擴(kuò)大宣傳力度；
(2)以小組形式開展活動(dòng)來增進(jìn)社區(qū)居民間的感情，從而讓居民在空暇時(shí)間愿意多去活動(dòng)室走走；
(3)也可考慮聘請(qǐng)一些專業(yè)老師，通過開辦插花班、成立腰鼓隊(duì)、組織烹飪比賽等來調(diào)動(dòng)社區(qū)居民的參與熱情，使社區(qū)老年活動(dòng)室充滿生機(jī)。
案例五：
社工緣緣近日接到一個(gè)案例：小文，女，27歲，幼年時(shí)的一場(chǎng)高燒使其雙耳失聰，而后其父母離異，小文由母親照顧至今。前段時(shí)間，母親發(fā)現(xiàn)小文出現(xiàn)了種種抑郁癥狀，并悄悄辭去了在印刷廠的工作。
試運(yùn)用“社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論”分析此案例，并為社工緣緣設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的工作介入目標(biāo)。
答題要點(diǎn)：
1．社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論界定了社會(huì)工作實(shí)務(wù)活動(dòng)涉及的三個(gè)系統(tǒng)：微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)和宏觀系統(tǒng)。上述案例中的微觀系統(tǒng)即小文的個(gè)人系統(tǒng)，包括小文的生理缺陷、心理障礙等子系統(tǒng)；中觀系統(tǒng)是對(duì)小文有影響的小群體，
包括小文的母親、小文的工作伙伴和朋友；而宏觀系統(tǒng)即比家庭更大的群體和系統(tǒng)，包括小文的工作單位、所在社區(qū)等。
2．依據(jù)社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)的理論框架，社工緣緣可考慮將目標(biāo)焦點(diǎn)設(shè)為：
(1)通過促進(jìn)小文個(gè)人的成長(zhǎng)，增強(qiáng)她對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和抗逆力；
(2)通過各種方法治愈小文的抑郁癥，消除其病理阻礙，鼓勵(lì)其重回工作崗位；
(3)通過聯(lián)動(dòng)各子系統(tǒng)，幫助小文及其家庭發(fā)掘各方資源，滿足生活需求，營(yíng)造一個(gè)有利于小文家庭朝更明朗方向發(fā)展的外部環(huán)境。
案例六：
在社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，由于新舊體制轉(zhuǎn)換，一些個(gè)人在醫(yī)療、就業(yè)方面發(fā)生了困難，特別是身患重病時(shí)，由于治療費(fèi)用高，個(gè)人無力承擔(dān)，在就醫(yī)與個(gè)人生活上都有可能產(chǎn)生巨大困難。其中一些人依靠社會(huì)公眾捐款解決就醫(yī)困難。對(duì)這些人來說，無錢就醫(yī)是他們個(gè)人的問題，但是，社會(huì)還沒有建立起一套新的醫(yī)療保障制度來保障全體人民的健康卻是個(gè)社會(huì)問題。
試從“個(gè)人問題與社會(huì)問題的關(guān)系”這一角度，談?wù)劸蜕鲜錾鐣?huì)問題，社會(huì)工作者能發(fā)揮哪些積極作用。
答題要點(diǎn)：
1．通用過程模式對(duì)個(gè)人與社會(huì)問題關(guān)系的關(guān)注，意在指出：個(gè)人問題不但與其所處的社會(huì)情境相關(guān)，而且與社會(huì)公共問題有密不可分的內(nèi)在聯(lián)系，社會(huì)的公共問題是以個(gè)人問題為基礎(chǔ)的。個(gè)人問題與社會(huì)問題之間的這種相互關(guān)聯(lián)性使得許多個(gè)人問題不可能由個(gè)人或家庭解決，不解決社會(huì)問題，個(gè)人問題就得不到解決。因此，社會(huì)工作者不僅要為有需要的個(gè)人和群體提供服務(wù)和資源，而且要研究個(gè)人問題對(duì)形成社會(huì)問題的影響。將個(gè)人問題與社會(huì)問題的關(guān)系、社會(huì)問題對(duì)個(gè)人的影響等反映和演繹出來，是社會(huì)工作者的責(zé)任。
2．必須從建立新的醫(yī)療保障制度入手，從根本上解決這個(gè)“社會(huì)問題”，個(gè)人問題才能得到解決。社會(huì)工作者的責(zé)任就是要通過大量的個(gè)案研究來闡明這些個(gè)人就醫(yī)困難問題與醫(yī)療社會(huì)保障問題之間的關(guān)系，使政府與社會(huì)公眾關(guān)注此類問題，倡導(dǎo)在社會(huì)政策層面上根本解決問題。