環(huán)磷酰胺：是主要作用于S期的細胞周期特異性烷化劑，通過影響DNA合成發(fā)揮細胞毒作用。其對體液免疫的抑制作用較強，能抑制B細胞增殖和抗體生成，且抑制作用較持久，是治療重癥SLE的有效的藥物之-尤其是在狼瘡性腎炎（激素+環(huán)磷酰胺是Ⅳ型LN的標準治療方案）和血管炎的病人中，環(huán)磷酰胺與激素聯合治療能有效地誘導疾病緩解，阻止和逆轉病變的發(fā)展，改善遠期預后。目前普遍采用的標準環(huán)磷酰胺沖擊療法（cyclophosphamide pulse therapy）是：0.5～1.0g／m2體表面積，加人生理鹽水中靜脈滴注，每月1次。多數病人6～12個月可以緩解病情而進入鞏固治療階段。由于各人對環(huán)磷酰胺的敏感性存在個體差異，年齡、病情、病程和體質使其對藥物的耐受性有所區(qū)別，所以治療時應根據病人的具體情況，掌握好劑量、沖擊間隔期和療程。用藥期間應密切注意血象監(jiān)測，避免導致白細胞過低。
    除白細胞減少和誘發(fā)感染外，環(huán)磷酰胺沖擊治療的副作用主要包括：性腺抑制（尤其是女性的卵巢功能衰竭）、胃腸道反應、脫發(fā)、肝功能損害，少見遠期致癌作用（主要是淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤），出血性膀胱炎、膀胱纖維化和膀胱癌在長期口服環(huán)磷酰胺治療者常見，而間歇環(huán)磷酰胺沖擊治療者罕見。