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        內(nèi)分泌系統(tǒng)——腎上腺皮質(zhì)顯像

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        適應(yīng)癥
            1.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前腫瘤定位;結(jié)合地塞米松抑制試驗,鑒別腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤。
            2.皮質(zhì)醇增多癥鑒別單純皮質(zhì)增生、皮質(zhì)腺瘤或皮質(zhì)癌。
            3.CT檢查發(fā)現(xiàn)的“機會瘤”(無功能性皮質(zhì)腺瘤)可作診斷。
            用品及準(zhǔn)備
            示蹤劑:131I-19-碘化膽固醇或131I-6-碘化膽固醇,37-74MBq(1-2mCi),兒童1110kBq(30μCi)/kg,靜脈注射。
            方法及內(nèi)容
            1.注射示蹤劑前一天開始服用復(fù)方碘溶液5滴,2/d,連服2周。
            2.注射示蹤劑后第6天或第7天進(jìn)行顯像檢查,必要時于第9天或第10天重復(fù)檢查。顯像檢查前一天晚服緩瀉劑,或在檢查前行清潔灌腸,以減少腸內(nèi)放射性糞便干擾。
            3.受檢者俯臥,腹下墊枕,行掃描檢查或γ-閃爍照相機顯像。掃描圖上標(biāo)以肋緣、第10胸椎至第2腰椎的解剖標(biāo)記。
            注意事項
            1.腎上腺皮質(zhì)顯像可與地塞米松抑制試驗結(jié)合進(jìn)行,以提高診斷率。方法為地塞米松2mg/d,于注射示蹤劑前二天開始連續(xù)服用,直至檢查結(jié)束。
            2.惡性腎上腺皮質(zhì)腺癌可以不顯影,應(yīng)注意防止假陰性診斷。