食管靜脈曲張對于中國人有特殊的意義，因?yàn)槲覈且腋蔚谝淮罅餍袊?，很多患者最終都進(jìn)入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝臟主要的血供來源之一的門靜脈系統(tǒng)壓力過高，導(dǎo)致它的功能異常。原本應(yīng)該匯入這個(gè)系統(tǒng)而回流至心臟的靜脈血液無法流入，淤積在管腔里就使靜脈異常的擴(kuò)張而且不能回縮至正常（靜脈壁沒有彈性，血液多了就會(huì)擴(kuò)張，失去正常的管徑，這是它跟動(dòng)脈的主要區(qū)別之一。），也就是所謂的曲張。匯入門靜脈系統(tǒng)的血液的來源包括食管靜脈、臍靜脈和痔靜脈，這些血管擴(kuò)張就會(huì)形成相應(yīng)部位的靜脈曲張，也就是食管靜脈曲張、肚臍附近的靜脈擴(kuò)張（在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出來，就是那些像水蛇一樣的藍(lán)色的很粗的血管）以及痔瘡（痔靜脈在肛門一帶）。
    食管多發(fā)靜脈瘤本質(zhì)上也是一種靜脈曲張，但不是大范圍或者整條血管的異常擴(kuò)張，而是某一個(gè)部位，突出的病灶形似腫瘤而得名。多發(fā)性靜脈瘤就是有2個(gè)以上的部位有瘤樣突出。造成靜脈瘤的原因很多，類似動(dòng)脈瘤，外傷、感染以及血管疾病是最常見的原因。不清楚你所說的患者的情況如何，因此無法給你更詳細(xì)的解釋。
    不管是靜脈瘤還是靜脈曲張，在對癥治療方面的原則是相似的。由于靜脈異常擴(kuò)張，血管壁會(huì)變薄，而且由于它向食管腔內(nèi)突出，進(jìn)食粗糙的食物或者比較燙的東西，例如熱湯或者熱的飲料很容易使血管破裂而引起大出血。因此日常飲食需要注意。此外也要注意保持情緒穩(wěn)定，劇烈的情緒波動(dòng)很容易使脆弱的血管破裂。
    對于靜脈瘤，如果一定需要采取積極的措施，那么多數(shù)是手術(shù)。手術(shù)的方式有數(shù)種，多數(shù)是在食管鏡的輔助下進(jìn)行。常用的有注射封閉劑，也就是將能使血管堵塞壞死的藥物和化學(xué)物質(zhì)注射到靜脈瘤中，用得比較多的有無水酒精。這種方法成功率不算很高，血管局部壞死可以引起鄰近部位的炎癥和出血甚至壞死，所以有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能引起食管穿孔。還有一種方法是利用食管鏡，把特制的套子送到病灶，像我們用橡皮筋扎袋子一樣把靜脈瘤扎起來，使它壞死堵塞。如果需要在直視下進(jìn)行手術(shù)，那就需要胸科醫(yī)生來進(jìn)行了，通常這是對付病灶集中在較短的一段血管上的情況，就是將有病變的那段血管全部切除。這種手術(shù)對病人的損傷肯定比用食管鏡要大很多了。
    對因治療，相信你也能理解，就是治療引起食管靜脈瘤的原發(fā)病。因?yàn)椴磺宄颊叩那闆r，沒有辦法再說下去。其實(shí)你應(yīng)該向主治醫(yī)生咨詢才對，他最了解病人的情況，只有這樣才能有針對性地制訂治療方案并向患者及其家屬作出解釋和說明。