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        2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術指導:急性盆腔炎的診斷

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            PID的臨床表現(xiàn)各異,因此其診斷通常依據(jù)臨床癥狀、體征和實驗室檢查。在性活躍女性及其他患性傳播感染危險患者,如滿足以下條件又無其他病因,應開始PID經(jīng)驗治療。
            (1)最低診斷標準:有子宮壓痛;或有附件壓痛;或有宮頸舉痛。同時有下腹壓痛和下生殖道感染征象的患者,應考慮PID的診斷,根據(jù)患者的危險因素決定治療方案。
            (2)支持PID診斷的附加條件:
            1)口腔溫度≥38.3℃;
            2)宮頸或陰道黏液膿性分泌物;
            3)陰道分泌物顯微鏡檢查有白細胞增多;
            4)血沉加快;
            5)C反應蛋白水平升高;
            6)實驗室檢查證實有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染。
            大多數(shù)PID患者都有宮頸粘液膿性分泌物或陰道分泌物鏡檢有白細胞增多。如果宮頸分泌物外觀正常并且陰道分泌物鏡檢無白細胞,則PID診斷成立的可能性不大,需要考慮其他可能引起下腹痛的病因。
            如有條件應積極尋找致病微生物。