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        兒科學(xué)指導(dǎo):多巴反應(yīng)性肌張力障礙的鑒別診斷

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        本病應(yīng)與腦性癱瘓、少年型帕金森病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肝豆?fàn)詈俗冃?、痙攣性截癱等鑒別。
            1.腦性癱瘓常以肌張力異常增高及痙攣為主要特征,但常伴智力低下、驚厥及情緒障礙,癥狀無波動性,對多巴制劑無反應(yīng)。
            2.少年型帕金森病極少發(fā)生在8歲以下兒童,PET檢查示18F-dopa攝取量下降,長期應(yīng)用多巴制劑需逐漸增加劑量,且易出現(xiàn)異動、劑末惡化等副作用。
            3.肝豆?fàn)詈俗冃猿0楦闻K損害及智力、精神異常,角膜可見K-F環(huán)。
            4.極少數(shù)患者初始癥狀、體征酷似痙攣性截癱,小劑量多巴的戲劇性反應(yīng)性可能是最重要的鑒別要點。