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        2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):白細(xì)胞的滲出

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        白細(xì)胞的滲出過(guò)程是極其復(fù)雜的,經(jīng)過(guò)附壁、粘著、游出和趨化作用等階段到達(dá)炎癥灶,在局部發(fā)揮重要的防御作用。
            附壁隨著血管擴(kuò)張、血管通透性增加和血流緩慢,白細(xì)胞離開軸流,并沿內(nèi)皮滾動(dòng)。此時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞表面襯覆一層滾動(dòng)的白細(xì)胞,猶如在人行道上前進(jìn)的人群。最后白細(xì)胞粘附于血管內(nèi)皮細(xì)胞。
            粘著雖然多種因素影響著內(nèi)皮細(xì)胞與白細(xì)胞的粘著,諸如內(nèi)皮細(xì)胞和白細(xì)胞表面負(fù)電荷被中和而相互排斥力下降,二價(jià)陽(yáng)離子橋接內(nèi)皮細(xì)胞與白細(xì)胞而促進(jìn)粘著等,但現(xiàn)在明了這種粘著是內(nèi)皮細(xì)胞和白細(xì)胞表面粘附分子相互識(shí)別引起的。炎平可使內(nèi)皮細(xì)胞和炎癥細(xì)胞表達(dá)新的粘附分子,增加粘附分子的數(shù)目和增強(qiáng)彼此的親合性。