1、病史及癥狀：
    2、體檢發(fā)現(xiàn)：
    皮膚粗糙，全身不同程度粘液性水腫，雙下肢明顯，貧血貌，舌體胖大，聲音嘶啞，部分甲狀腺腫大，心率緩慢，心臟擴大，嚴(yán)重者心包積液，甚至胸腔和腹腔積液。
    3、輔助檢查：
    （1）血清TT3、TT4，F(xiàn)T3、FT4、rT3均下降，且T4下降較T3明顯，甲狀腺特異性抗體如TmAb、TGAb可升高，原發(fā)性甲減時TSH升高，垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高。TSH、TRH興奮試驗有助于原發(fā)性、垂體性和下丘腦性甲減的鑒別，血膽固醇、甘油三酯常增高。
    （2）甲狀腺攝131碘率降低；甲狀腺受體抵抗患者的甲狀腺素增高，但仍有甲減癥狀。
    （3）心電圖示竇性心動過緩；
    （4）X線胸片心影擴大，部分可有胸腔積液。
    4、鑒別診斷：
    應(yīng)與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據(jù)rT3及患者的原發(fā)病表現(xiàn)，與低T3綜合征鑒別，甲低癥狀和溢乳癥狀應(yīng)與泌乳素瘤鑒別。