用品及準(zhǔn)備
    [換藥前準(zhǔn)備]
    1.除隔離創(chuàng)口及不能行動的患者外，均應(yīng)在換藥室換藥。
    2.無換藥室而須在病房換藥者，一般在病房進(jìn)行衛(wèi)生清潔或晨間護(hù)理之前換藥。
    3.換藥前先了解患者創(chuàng)口情況，以便按需要準(zhǔn)備適量敷料及用具，并有計劃地進(jìn)行換藥。
    4.醫(yī)師在當(dāng)天有無菌手術(shù)時，術(shù)前一般不應(yīng)給感染創(chuàng)口換藥，必要時，可請其他醫(yī)師或護(hù)士代行。
    方法及內(nèi)容
    1.繃帶及外層敷料可用手取下，靠近創(chuàng)口的紗布及引流物，須用無菌鑷取下。
    2.先用乙醇棉球輕拭創(chuàng)口周圍皮膚，然后用無菌生理鹽水棉球輕輕蘸洗創(chuàng)口，切忌重擦；不得用擦洗過創(chuàng)口周圍皮膚的棉球蘸洗創(chuàng)面。
    3.分泌物較多且創(chuàng)口較深時，宜用生理鹽水沖洗，如壞死組織較多，可用攸瑣或其他消毒溶液沖洗，換藥2-3/d.
    4.高出皮膚或不健康的肉芽組織，可用無菌剪刀剪平；或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水棉球蘸洗；或先用純苯酚腐蝕，再用70％乙醇、生理鹽水分別中和與洗盡殘余的苯酚及乙醇。肉芽組織水腫較明顯時，可用3％-5％高滲鹽水濕敷（每4-6h更換一次，以免干涸而失去作用）。
    5.一般表淺及分泌物少的創(chuàng)面，可用無菌凡士林紗布或生理鹽水紗布覆蓋；較深及分泌物較多的創(chuàng)口宜置引流物，外面加無菌紗布，必要時再加棉墊，然后用膠布及（或）繃帶包扎固定。
    6.根據(jù)具體情況，可選用有效的中成藥，如九一丹等。
    注意事項
    1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者應(yīng)戴口罩、工作帽。如手已接觸感染創(chuàng)口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車，需要物品時由護(hù)士供給或洗手后再取，各種無菌棉球、敷料，從容器內(nèi)取出后，不得再放回原容器內(nèi)。污染的敷料須立即放在彎盤或敷料桶內(nèi)，不得隨便亂丟。
    2.先換清潔的創(chuàng)口如拆線等，再換感染輕微的創(chuàng)口，最后換嚴(yán)重感染的創(chuàng)口。
    3.換藥時，應(yīng)注意清除創(chuàng)口內(nèi)的異物、線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。換藥動作必須輕柔，注意保護(hù)健康的肉芽組織和上皮。
    4.感染創(chuàng)口換藥后，應(yīng)認(rèn)真洗手，然后方可給另一患者換藥。