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        維生素D缺乏性佝僂病的預防和治療

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        1.維生素D缺乏性佝僂病預防
            孕母應注意攝入富含維生素D及鈣、磷的食物,并多曬太陽,冬春季妊娠或體弱多病者可于孕后期給予維生素D及鈣劑,小兒應提倡母乳喂養(yǎng),及時添加輔食,增加戶外活動。自出生2周后即應補充維生素D,一般維生素D每日生理需要量為400~800IU.2歲以后小兒生長發(fā)育減慢,戶外活動增多,飲食多樣化,一般已不需補充維生素D制劑。
            2.治療
            治療的目的在于控制活動期,防止畸形。
            (1)一般治療
            堅持母乳喂養(yǎng),及時添加輔食,尤其含維生素D較多的食物;多曬太陽;激期勿使患兒多坐、多站,防止發(fā)生骨骼畸形。
            (2)維生素D制劑
            ①口服法:每日給維生素D0.2~0.4萬IU,或1,25-(OH)2D3(羅鈣全)0.5~2μg,連服2~4周后改為預防量,恢復期可用預防量維持。需長期大量服用維生素D時宜用純維生素D制劑,而不宜用魚肝油,以防維生素A中毒;
            ②突擊療法:有并發(fā)癥或不能口服者,或重癥佝僂病者,可用此法。肌注維生素D320~30IU,一般1次即可,1月后隨訪若明顯好轉,改預防量口服維持,若好轉不明顯,可再肌注1次。
            (3)鈣劑
            口服或肌注維生素D之前一般不需先服鈣劑 ,但3個月以內(nèi)小嬰兒或有過手足搐搦癥病史者,肌注前宜先服鈣劑2~3日,肌注后再繼續(xù)服至2周。