2012年外科主治醫(yī)師考試輔導:肩周炎的鑒別診斷
1.頸椎?。荷窠?jīng)根型頸椎病可因頸5神經(jīng)根受到刺激出現(xiàn)肩部疼痛,而長時間疼痛、肌痙攣又可導致慢性損傷性炎癥。故頸椎病可有肩部癥狀,也可繼發(fā)肩周炎。二者主要鑒別點是頸椎病時單根神經(jīng)損害少,往往有前臂及手的根性疼痛,且有神經(jīng)定位體征。此外,頭頸部體征多于肩周炎。
2.肩部腫瘤:肩部腫瘤雖較其他疾病少見,但后果嚴重。臨床上有時將中老年人的肩痛長期以肩周炎或頸椎病治療,從而延誤診斷。因此,凡疼痛進行性加重,不能用固定患肢方法緩解疼痛,并出現(xiàn)軸向叩痛者,均應攝片檢查,以除外骨病。
1.頸椎?。荷窠?jīng)根型頸椎病可因頸5神經(jīng)根受到刺激出現(xiàn)肩部疼痛,而長時間疼痛、肌痙攣又可導致慢性損傷性炎癥。故頸椎病可有肩部癥狀,也可繼發(fā)肩周炎。二者主要鑒別點是頸椎病時單根神經(jīng)損害少,往往有前臂及手的根性疼痛,且有神經(jīng)定位體征。此外,頭頸部體征多于肩周炎。
2.肩部腫瘤:肩部腫瘤雖較其他疾病少見,但后果嚴重。臨床上有時將中老年人的肩痛長期以肩周炎或頸椎病治療,從而延誤診斷。因此,凡疼痛進行性加重,不能用固定患肢方法緩解疼痛,并出現(xiàn)軸向叩痛者,均應攝片檢查,以除外骨病。