營(yíng)養(yǎng)與惡性腫瘤
惡性腫瘤是指在致瘤因素的作用下，導(dǎo)致人體某個(gè)局部的組織細(xì)胞呈病理性過度增生所形成的腫塊，并具有異常結(jié)構(gòu)和功能，其生長(zhǎng)能力且具有相對(duì)的無限制性的一類疾病。
從病理學(xué)角度而言，常見的惡性腫瘤一般可分為二類。一類來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”；另一類來源于間葉組織的稱為“肉瘤”。社會(huì)上流傳的“癌”實(shí)際上是泛指這二類惡性腫瘤。
由于惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)失控，能從原發(fā)部位通過多種途徑和方式向其它部位和組織轉(zhuǎn)移與播散，且這種播散較難控制，終將侵犯和損害人體重要器官并引起其功能衰竭，最后導(dǎo)致個(gè)體死亡。故惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅現(xiàn)代人類健康和生命的主要疾病之一，并與心、腦血管疾病和意外事故共為當(dāng)現(xiàn)代人類的三大致死原因。
（一）惡性腫瘤的流行病學(xué)
目前，關(guān)于惡性腫瘤的發(fā)病原因尚不十分清楚，但大量的實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察資料顯示，約有1/3惡性腫瘤的發(fā)生與膳食營(yíng)養(yǎng)因素密切相關(guān)。如國(guó)內(nèi)外有不少專家都認(rèn)為，35%～50%的癌癥是由飲食構(gòu)成不合理、飲食習(xí)慣不衛(wèi)生和烹調(diào)加工不科學(xué)而引起的。
上世紀(jì)，我國(guó)關(guān)于河南林縣食道癌高發(fā)現(xiàn)象的調(diào)查結(jié)論表明，食道癌的發(fā)生與當(dāng)?shù)丶Z食和酸菜中的亞硝胺含量高相關(guān)?？紎試/大資料中顯示，林縣人從膳食中攝入的亞硝胺量多于食管癌低發(fā)區(qū)，比美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)人的攝入量約高100倍。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查亦表明，膳食能量的過量攝取，特別是過量的膳食脂肪與結(jié)腸癌、直腸癌、膽囊癌、乳腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。
2007年我國(guó)的最新調(diào)查表明，惡性腫瘤患者的死亡率已經(jīng)超過心、腦血管病，上升至第一位；其發(fā)病率也較1997年有了顯著上升，且膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失調(diào)亦是惡性腫瘤的重要致病因素之一。
（二）膳食中的致癌因素
（1）食物中存在的致癌物
食物中已發(fā)現(xiàn)的致癌物以N-亞硝基化合物、黃曲霉毒素、多環(huán)芳烴類化合物、雜環(huán)胺類化合物等四大類分布比較廣泛。目前，認(rèn)為這四大類化合物均是強(qiáng)致癌物質(zhì)。此外，食品中還存在許多其它致癌物質(zhì)，如殘留的農(nóng)藥、某些食品添加劑、食物中的某些重金屬及食品包裝材料的污染等。
目前，發(fā)現(xiàn)N-亞硝基化合物與胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌等病的發(fā)生有密切關(guān)系。
黃曲霉毒素不僅可誘發(fā)動(dòng)物肝癌，還可誘發(fā)其它部腫瘤，考|試/大如胃腺癌、腎癌、直腸癌及乳腺、卵巢、小腸等部位腫瘤。黃曲霉毒素主要污染糧油及其制品如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等。
多環(huán)芳烴類化合物的主要來源為，食物在烘烤或熏制時(shí)直接被污染；食品成分在高溫烹調(diào)加工時(shí)而形成；植物性食品被環(huán)境中存在的多環(huán)芳烴污染；食物在加工過程中被機(jī)油、包裝材料等污染。
雜環(huán)胺類化合物多為烹調(diào)食品的堿性提取成分。多數(shù)雜環(huán)胺類化合物致癌的主要靶器官為肝臟，部分雜環(huán)胺類還可誘生血管內(nèi)皮肉瘤和結(jié)腸癌。
此外，食物中殘留的農(nóng)藥如重鉻酸鹽、有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯類等，以及某些增效劑、熏蒸劑和除草劑等都具有致癌作用。
（2）膳食結(jié)構(gòu)和某些不良飲食習(xí)慣與癌癥的關(guān)系
1.高脂肪膳食：
高脂肪膳食能顯著增加結(jié)腸、直腸癌的發(fā)病率；乳腺癌的發(fā)生與脂肪酸的構(gòu)成比例有關(guān)。如不飽和脂肪酸攝入過多會(huì)增加罹患乳腺癌的危險(xiǎn)性；過量脂肪攝入可能還與前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等的發(fā)生有關(guān)。
2.高膽固醇膳食：
膳食中的膽固醇含量過高可增加患肺癌、膀胱癌、胰腺癌、乳腺癌和結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性。
3.高碳水化合物、高蛋白質(zhì)膳食：
能量攝入過多將會(huì)使體重增加，人體肥胖。故膳食中的碳水化合物過高能增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)性；而過高的膳食蛋白攝入亦可增加?jì)D女患乳腺癌的危險(xiǎn)性。
4.某些不良飲食習(xí)慣：
不良飲食習(xí)慣中最常見的是“偏嗜”。如喜食腌制、發(fā)酵等食品及熏烤加工的熟食的人的癌癥發(fā)生率較高；而喜食高鹽食品的人群中胃癌的發(fā)病率明顯增高。有研究證實(shí)，氯化鈉有促癌作用。此外，飲酒與結(jié)腸癌、原發(fā)性肝癌及乳腺癌的發(fā)生也存在某些關(guān)系。
（三）惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)防治
惡性腫瘤是一大類病理復(fù)雜、癥狀各異的疾病，且是一種慢性進(jìn)行性消耗性疾病?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及其對(duì)腫瘤的作用，可因病情不同而有差異。一般多以營(yíng)養(yǎng)不良為特征。故在設(shè)計(jì)惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療方案時(shí)，往往以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與支持為主，尤其是在腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，或發(fā)展致惡病質(zhì)時(shí)。不過，有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和研究表明，考|試/大食物中的膳食纖維、維生素A、E、C，以及鈣、硒等元素都有助于腫瘤的防治。
1.能量供應(yīng)
惡性腫瘤是一種消耗性疾病?；颊唧w內(nèi)一方面癌細(xì)胞的迅速生長(zhǎng)和增殖使機(jī)體能量消耗增加，另一方面機(jī)體在疾病狀態(tài)下又會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝入不足，或營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài)。同時(shí)，放、化療等治療方法和藥物都可抑制食欲，導(dǎo)致患者的攝食量進(jìn)一步減少，加重營(yíng)養(yǎng)不良，而對(duì)其抗病和恢復(fù)功能影響極大。故目前關(guān)于癌癥患者的能量日供給量可根據(jù)病情確定合理的供給量。一般可按正平衡原則設(shè)計(jì)膳食能量的日供給量。
2.蛋白質(zhì)供應(yīng)
足量的蛋白質(zhì)供應(yīng)不僅能保證患者機(jī)體組織細(xì)胞的正常代謝，損傷組織組的修復(fù)，還能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。一般患者的蛋白質(zhì)日供給量至少應(yīng)保證足夠補(bǔ)償代謝消耗，甚至可提高到占日供總能量的30%左右。
但蛋白質(zhì)日攝入量過高也會(huì)帶來一些問題。尤其是在過多攝入動(dòng)物性蛋白質(zhì)時(shí)，脂肪和膽固醇的攝入量也會(huì)隨之增加。故應(yīng)注意膳食結(jié)構(gòu)中動(dòng)物性蛋白質(zhì)與植物性蛋白質(zhì)間的合理比例。
3.脂肪供應(yīng)
由于，高脂膳食（尤其是動(dòng)物性脂肪攝入過高）是導(dǎo)致有些癌癥（如結(jié)腸、直腸癌等）發(fā)生的直接因素。故在日常膳食中應(yīng)控制動(dòng)物性脂肪的攝入量，總以不超過日供總能量的20%為宜，且建議多食用魚類和禽肉類。至于，其它原因所致的癌癥患者可根據(jù)病情調(diào)整至占日供總能量的25%~30%。
4.碳水化合物
各類癌細(xì)胞生長(zhǎng)的共同特點(diǎn)是均以葡萄糖作為其能量的主要來源。在三大供能營(yíng)養(yǎng)素中，惡性腫瘤細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取能力，也最活躍。故不論何種癌癥，在日常飲食中都應(yīng)控制碳水化合物的供給量，并注意粗、細(xì)糧結(jié)合，在對(duì)患者使用營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，不宜用單糖作為主要供能源。
5.膳食纖維
膳食纖維能清除腸道中過多的外源性膽固醇，增加糞便的體積和重量，縮短糞便在腸道內(nèi)的停留時(shí)間，從而減少有毒物質(zhì)的重吸收，避免毒素造成的過氧化反應(yīng)及對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生的損害。同時(shí)，膳食纖維在腸道益生菌的作用下發(fā)酵，能使腸道內(nèi)pH值下降，有益于營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收及有益菌群的繁殖，故不僅能維持患者機(jī)體的正常代謝，而且對(duì)惡性腫瘤亦有一定的防治作用。此外，抗性淀粉也有類似的防癌作用。一般患者的膳食結(jié)構(gòu)宜粗細(xì)搭配、葷素搭配，膳食纖維的日攝入量應(yīng)為35g左右。
6.維生素和礦物質(zhì)
與惡性腫瘤的防治相關(guān)的維生素，如維生素A、E、C和B族維生素等；而礦物質(zhì)則主要有鈣、硒等。若癌癥患者的日常膳食能保證豐富足夠，平衡供應(yīng)，上述營(yíng)養(yǎng)素一般是不會(huì)缺乏。
但一些長(zhǎng)期不能正常進(jìn)食或需腸外營(yíng)養(yǎng)支持癌癥患者，其不僅攝入的維生素和礦物質(zhì)量不足，而且丟失量亦會(huì)增加，極易造成此類營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。故在不能保證蔬菜、水果的供應(yīng)時(shí)，即可及時(shí)釆用補(bǔ)充相關(guān)制劑補(bǔ)充，以滿足病體的需要。
（四）防治惡性腫瘤的特殊食品舉例
1.蔬菜、水果及全谷物
如保證蔬菜、水果及全谷物等的供應(yīng)，能增加膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)攝入，以影響腸蠕動(dòng)和機(jī)體雌激素的生物利用率，考|試/大從而降低患結(jié)腸癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，甚至也能降低口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的患病危險(xiǎn)。
2.有抗腫瘤作用的食物
目前，許多研究都證明，幾乎所有的植物化學(xué)物都具有不同程度的抗腫瘤作用。因此，大量食用蔬菜和水果對(duì)癌癥患者都具有積極的防治作用。如紅褐色蔬菜、豆制品、海帶及海藻等對(duì)防治婦女的惡性腫瘤有益；大蒜經(jīng)研究對(duì)肺癌、大腸癌、肝癌等有防治作用。再如杏對(duì)肺癌、棗對(duì)胃癌、百合對(duì)肺癌和大腸癌、茶對(duì)喉癌和大腸癌、草莓對(duì)白血病和肺癌等具有一定的防治作用。
附：
1999年，世界癌癥研究基金會(huì)提出了預(yù)防癌癥的14條膳食與保健建議：
1.食物多樣。每餐應(yīng)包括各種蔬菜、水果、豆類以及粗加工的主食。
2.維持適宜體重。避免體重過輕或過重，成年后要限制體重增幅不超過5kg。
3.保持體力活動(dòng)。堅(jiān)持體育鍛煉，每天應(yīng)進(jìn)行1小時(shí)左右的快走或類似的運(yùn)動(dòng)量，每星期至少還要進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈運(yùn)動(dòng)。
4.多吃蔬菜和水果。堅(jiān)持每天吃400~800g各種蔬菜、水果，每天保持3~5種蔬菜和2~4種水果，特別注意維生素A和維生素C的攝入要充足。
5.以植物性食物為主。食用多種來源的淀粉或富含蛋白質(zhì)的植物性食物，盡可能少吃精加工食品，要限制精制糖的攝入。
6.不提倡飲酒。男性每天飲酒不超過一天總能量攝入量的5%，女性不超過2.5%。
7.限制動(dòng)物性食品的攝入。每天瘦肉攝入量應(yīng)限制在90g以下，選擇魚和家禽替代牛肉、羊肉和豬肉。
8.限制高脂食物的攝入。應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)闹参镉筒⑾拗朴昧俊?BR> 9.限鹽。限制腌制食物的攝入，同時(shí)控制烹調(diào)用鹽的調(diào)料鹽的使用。
10.防霉。注意防止食品腐爛及霉菌污染，不要食用已受細(xì)菌和/或霉菌污染的食物。
11.防腐。用冷藏或其它適宜的方法保存易腐爛的食物。
12.限制食品添加劑的使用。對(duì)食品添加劑、食物污染物及有害殘留物質(zhì)應(yīng)制定限量標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)測(cè)其含量。
13.注意食物加工方法。不吃燒焦的食物，盡量少吃直接在火上燒烤的魚或肉、腌肉及熏肉。
14.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的選用。對(duì)于遵循本建議的人來說，一般不必食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
惡性腫瘤是指在致瘤因素的作用下，導(dǎo)致人體某個(gè)局部的組織細(xì)胞呈病理性過度增生所形成的腫塊，并具有異常結(jié)構(gòu)和功能，其生長(zhǎng)能力且具有相對(duì)的無限制性的一類疾病。
從病理學(xué)角度而言，常見的惡性腫瘤一般可分為二類。一類來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”；另一類來源于間葉組織的稱為“肉瘤”。社會(huì)上流傳的“癌”實(shí)際上是泛指這二類惡性腫瘤。
由于惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)失控，能從原發(fā)部位通過多種途徑和方式向其它部位和組織轉(zhuǎn)移與播散，且這種播散較難控制，終將侵犯和損害人體重要器官并引起其功能衰竭，最后導(dǎo)致個(gè)體死亡。故惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅現(xiàn)代人類健康和生命的主要疾病之一，并與心、腦血管疾病和意外事故共為當(dāng)現(xiàn)代人類的三大致死原因。
（一）惡性腫瘤的流行病學(xué)
目前，關(guān)于惡性腫瘤的發(fā)病原因尚不十分清楚，但大量的實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察資料顯示，約有1/3惡性腫瘤的發(fā)生與膳食營(yíng)養(yǎng)因素密切相關(guān)。如國(guó)內(nèi)外有不少專家都認(rèn)為，35%～50%的癌癥是由飲食構(gòu)成不合理、飲食習(xí)慣不衛(wèi)生和烹調(diào)加工不科學(xué)而引起的。
上世紀(jì)，我國(guó)關(guān)于河南林縣食道癌高發(fā)現(xiàn)象的調(diào)查結(jié)論表明，食道癌的發(fā)生與當(dāng)?shù)丶Z食和酸菜中的亞硝胺含量高相關(guān)?？紎試/大資料中顯示，林縣人從膳食中攝入的亞硝胺量多于食管癌低發(fā)區(qū)，比美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)人的攝入量約高100倍。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查亦表明，膳食能量的過量攝取，特別是過量的膳食脂肪與結(jié)腸癌、直腸癌、膽囊癌、乳腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。
2007年我國(guó)的最新調(diào)查表明，惡性腫瘤患者的死亡率已經(jīng)超過心、腦血管病，上升至第一位；其發(fā)病率也較1997年有了顯著上升，且膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失調(diào)亦是惡性腫瘤的重要致病因素之一。
（二）膳食中的致癌因素
（1）食物中存在的致癌物
食物中已發(fā)現(xiàn)的致癌物以N-亞硝基化合物、黃曲霉毒素、多環(huán)芳烴類化合物、雜環(huán)胺類化合物等四大類分布比較廣泛。目前，認(rèn)為這四大類化合物均是強(qiáng)致癌物質(zhì)。此外，食品中還存在許多其它致癌物質(zhì)，如殘留的農(nóng)藥、某些食品添加劑、食物中的某些重金屬及食品包裝材料的污染等。
目前，發(fā)現(xiàn)N-亞硝基化合物與胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌等病的發(fā)生有密切關(guān)系。
黃曲霉毒素不僅可誘發(fā)動(dòng)物肝癌，還可誘發(fā)其它部腫瘤，考|試/大如胃腺癌、腎癌、直腸癌及乳腺、卵巢、小腸等部位腫瘤。黃曲霉毒素主要污染糧油及其制品如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等。
多環(huán)芳烴類化合物的主要來源為，食物在烘烤或熏制時(shí)直接被污染；食品成分在高溫烹調(diào)加工時(shí)而形成；植物性食品被環(huán)境中存在的多環(huán)芳烴污染；食物在加工過程中被機(jī)油、包裝材料等污染。
雜環(huán)胺類化合物多為烹調(diào)食品的堿性提取成分。多數(shù)雜環(huán)胺類化合物致癌的主要靶器官為肝臟，部分雜環(huán)胺類還可誘生血管內(nèi)皮肉瘤和結(jié)腸癌。
此外，食物中殘留的農(nóng)藥如重鉻酸鹽、有機(jī)氯、有機(jī)磷、氨基甲酸酯類等，以及某些增效劑、熏蒸劑和除草劑等都具有致癌作用。
（2）膳食結(jié)構(gòu)和某些不良飲食習(xí)慣與癌癥的關(guān)系
1.高脂肪膳食：
高脂肪膳食能顯著增加結(jié)腸、直腸癌的發(fā)病率；乳腺癌的發(fā)生與脂肪酸的構(gòu)成比例有關(guān)。如不飽和脂肪酸攝入過多會(huì)增加罹患乳腺癌的危險(xiǎn)性；過量脂肪攝入可能還與前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等的發(fā)生有關(guān)。
2.高膽固醇膳食：
膳食中的膽固醇含量過高可增加患肺癌、膀胱癌、胰腺癌、乳腺癌和結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性。
3.高碳水化合物、高蛋白質(zhì)膳食：
能量攝入過多將會(huì)使體重增加，人體肥胖。故膳食中的碳水化合物過高能增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)性；而過高的膳食蛋白攝入亦可增加?jì)D女患乳腺癌的危險(xiǎn)性。
4.某些不良飲食習(xí)慣：
不良飲食習(xí)慣中最常見的是“偏嗜”。如喜食腌制、發(fā)酵等食品及熏烤加工的熟食的人的癌癥發(fā)生率較高；而喜食高鹽食品的人群中胃癌的發(fā)病率明顯增高。有研究證實(shí)，氯化鈉有促癌作用。此外，飲酒與結(jié)腸癌、原發(fā)性肝癌及乳腺癌的發(fā)生也存在某些關(guān)系。
（三）惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)防治
惡性腫瘤是一大類病理復(fù)雜、癥狀各異的疾病，且是一種慢性進(jìn)行性消耗性疾病?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及其對(duì)腫瘤的作用，可因病情不同而有差異。一般多以營(yíng)養(yǎng)不良為特征。故在設(shè)計(jì)惡性腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療方案時(shí)，往往以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與支持為主，尤其是在腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，或發(fā)展致惡病質(zhì)時(shí)。不過，有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和研究表明，考|試/大食物中的膳食纖維、維生素A、E、C，以及鈣、硒等元素都有助于腫瘤的防治。
1.能量供應(yīng)
惡性腫瘤是一種消耗性疾病?；颊唧w內(nèi)一方面癌細(xì)胞的迅速生長(zhǎng)和增殖使機(jī)體能量消耗增加，另一方面機(jī)體在疾病狀態(tài)下又會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝入不足，或營(yíng)養(yǎng)缺乏狀態(tài)。同時(shí)，放、化療等治療方法和藥物都可抑制食欲，導(dǎo)致患者的攝食量進(jìn)一步減少，加重營(yíng)養(yǎng)不良，而對(duì)其抗病和恢復(fù)功能影響極大。故目前關(guān)于癌癥患者的能量日供給量可根據(jù)病情確定合理的供給量。一般可按正平衡原則設(shè)計(jì)膳食能量的日供給量。
2.蛋白質(zhì)供應(yīng)
足量的蛋白質(zhì)供應(yīng)不僅能保證患者機(jī)體組織細(xì)胞的正常代謝，損傷組織組的修復(fù)，還能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。一般患者的蛋白質(zhì)日供給量至少應(yīng)保證足夠補(bǔ)償代謝消耗，甚至可提高到占日供總能量的30%左右。
但蛋白質(zhì)日攝入量過高也會(huì)帶來一些問題。尤其是在過多攝入動(dòng)物性蛋白質(zhì)時(shí)，脂肪和膽固醇的攝入量也會(huì)隨之增加。故應(yīng)注意膳食結(jié)構(gòu)中動(dòng)物性蛋白質(zhì)與植物性蛋白質(zhì)間的合理比例。
3.脂肪供應(yīng)
由于，高脂膳食（尤其是動(dòng)物性脂肪攝入過高）是導(dǎo)致有些癌癥（如結(jié)腸、直腸癌等）發(fā)生的直接因素。故在日常膳食中應(yīng)控制動(dòng)物性脂肪的攝入量，總以不超過日供總能量的20%為宜，且建議多食用魚類和禽肉類。至于，其它原因所致的癌癥患者可根據(jù)病情調(diào)整至占日供總能量的25%~30%。
4.碳水化合物
各類癌細(xì)胞生長(zhǎng)的共同特點(diǎn)是均以葡萄糖作為其能量的主要來源。在三大供能營(yíng)養(yǎng)素中，惡性腫瘤細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取能力，也最活躍。故不論何種癌癥，在日常飲食中都應(yīng)控制碳水化合物的供給量，并注意粗、細(xì)糧結(jié)合，在對(duì)患者使用營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，不宜用單糖作為主要供能源。
5.膳食纖維
膳食纖維能清除腸道中過多的外源性膽固醇，增加糞便的體積和重量，縮短糞便在腸道內(nèi)的停留時(shí)間，從而減少有毒物質(zhì)的重吸收，避免毒素造成的過氧化反應(yīng)及對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生的損害。同時(shí)，膳食纖維在腸道益生菌的作用下發(fā)酵，能使腸道內(nèi)pH值下降，有益于營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收及有益菌群的繁殖，故不僅能維持患者機(jī)體的正常代謝，而且對(duì)惡性腫瘤亦有一定的防治作用。此外，抗性淀粉也有類似的防癌作用。一般患者的膳食結(jié)構(gòu)宜粗細(xì)搭配、葷素搭配，膳食纖維的日攝入量應(yīng)為35g左右。
6.維生素和礦物質(zhì)
與惡性腫瘤的防治相關(guān)的維生素，如維生素A、E、C和B族維生素等；而礦物質(zhì)則主要有鈣、硒等。若癌癥患者的日常膳食能保證豐富足夠，平衡供應(yīng)，上述營(yíng)養(yǎng)素一般是不會(huì)缺乏。
但一些長(zhǎng)期不能正常進(jìn)食或需腸外營(yíng)養(yǎng)支持癌癥患者，其不僅攝入的維生素和礦物質(zhì)量不足，而且丟失量亦會(huì)增加，極易造成此類營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。故在不能保證蔬菜、水果的供應(yīng)時(shí)，即可及時(shí)釆用補(bǔ)充相關(guān)制劑補(bǔ)充，以滿足病體的需要。
（四）防治惡性腫瘤的特殊食品舉例
1.蔬菜、水果及全谷物
如保證蔬菜、水果及全谷物等的供應(yīng)，能增加膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)攝入，以影響腸蠕動(dòng)和機(jī)體雌激素的生物利用率，考|試/大從而降低患結(jié)腸癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，甚至也能降低口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的患病危險(xiǎn)。
2.有抗腫瘤作用的食物
目前，許多研究都證明，幾乎所有的植物化學(xué)物都具有不同程度的抗腫瘤作用。因此，大量食用蔬菜和水果對(duì)癌癥患者都具有積極的防治作用。如紅褐色蔬菜、豆制品、海帶及海藻等對(duì)防治婦女的惡性腫瘤有益；大蒜經(jīng)研究對(duì)肺癌、大腸癌、肝癌等有防治作用。再如杏對(duì)肺癌、棗對(duì)胃癌、百合對(duì)肺癌和大腸癌、茶對(duì)喉癌和大腸癌、草莓對(duì)白血病和肺癌等具有一定的防治作用。
附：
1999年，世界癌癥研究基金會(huì)提出了預(yù)防癌癥的14條膳食與保健建議：
1.食物多樣。每餐應(yīng)包括各種蔬菜、水果、豆類以及粗加工的主食。
2.維持適宜體重。避免體重過輕或過重，成年后要限制體重增幅不超過5kg。
3.保持體力活動(dòng)。堅(jiān)持體育鍛煉，每天應(yīng)進(jìn)行1小時(shí)左右的快走或類似的運(yùn)動(dòng)量，每星期至少還要進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈運(yùn)動(dòng)。
4.多吃蔬菜和水果。堅(jiān)持每天吃400~800g各種蔬菜、水果，每天保持3~5種蔬菜和2~4種水果，特別注意維生素A和維生素C的攝入要充足。
5.以植物性食物為主。食用多種來源的淀粉或富含蛋白質(zhì)的植物性食物，盡可能少吃精加工食品，要限制精制糖的攝入。
6.不提倡飲酒。男性每天飲酒不超過一天總能量攝入量的5%，女性不超過2.5%。
7.限制動(dòng)物性食品的攝入。每天瘦肉攝入量應(yīng)限制在90g以下，選擇魚和家禽替代牛肉、羊肉和豬肉。
8.限制高脂食物的攝入。應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)闹参镉筒⑾拗朴昧俊?BR> 9.限鹽。限制腌制食物的攝入，同時(shí)控制烹調(diào)用鹽的調(diào)料鹽的使用。
10.防霉。注意防止食品腐爛及霉菌污染，不要食用已受細(xì)菌和/或霉菌污染的食物。
11.防腐。用冷藏或其它適宜的方法保存易腐爛的食物。
12.限制食品添加劑的使用。對(duì)食品添加劑、食物污染物及有害殘留物質(zhì)應(yīng)制定限量標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)測(cè)其含量。
13.注意食物加工方法。不吃燒焦的食物，盡量少吃直接在火上燒烤的魚或肉、腌肉及熏肉。
14.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的選用。對(duì)于遵循本建議的人來說，一般不必食用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。