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        血栓的概念及形成條件

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        1.血栓概念
            活體的心血管內(nèi),血液成分析出、粘集、凝固成為固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成,所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。
            2.血栓形成的條件
            (1)心血管內(nèi)膜損傷。首先,由于內(nèi)皮下膠原纖維暴露可激活第Ⅻ因子,啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。其次,損傷的內(nèi)膜能釋放組織因子,激活外源性凝血系統(tǒng)。此外,損傷內(nèi)膜粗糙不平,有利于血小板粘集,也可導(dǎo)致血栓形成。
            (2)血流狀態(tài)的改變。
            ①血流緩慢。血流緩慢時,軸流中的血小板進(jìn)入邊流,易與血管壁接觸而沉積;此外,血流緩慢時局部粘集的血小板和形成的凝血因子不易被稀釋和沖走,有利于血栓形成。
            ②渦流形成。渦流的沖擊力可使受損的內(nèi)皮細(xì)胞脫落,暴露內(nèi)皮下膠原纖維,并因離心力的作用使血小板靠邊和聚積而形成血栓。
            (3)血液凝固性增高。指血小板、凝血因子的增多或纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性降低。如大面積燒傷、失水過多等使血液濃縮;大手術(shù)、創(chuàng)傷可引起代償性血小板增多,這些新生的、幼稚的血小板黏性較大,易于粘集;此外,腫瘤壞死、胎盤早期剝離等可使組織因子釋放入血而致血液凝固性增高。