傾倒（Dumping）綜合征系指胃切除術后，因胃排空過速，餐后出現(xiàn)胃腸道和血管舒縮障礙的一組癥候群。也可由于胰島受刺激而致高胰島素血癥，導致低血糖癥候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除術后最常見。胃手術后10～14日發(fā)病，癥狀出現(xiàn)在餐后30分鐘內者，稱為早發(fā)型傾倒綜合征，發(fā)病時多伴高血糖，故又稱之為餐后早期高血糖綜合征。餐后1～2小時發(fā)病，伴有低血糖者稱為遲發(fā)型傾倒綜合征又稱之為餐后低血糖綜合征。
    病因、病理
    （1）血糖和血容量：由于胃切除術后，患者失去了幽門的調節(jié)功能，殘胃容積縮小，以及迷走神經切除后影響了餐后胃的舒張，醫(yī)學教育|網搜集整理以致食后大量高滲性食糜驟然傾入十二指腸或空腸，腸腔內的高滲糖和腸壁中的細胞外液迅速互相交換，以保持腸內容物和腸壁之間滲透壓的平衡，并可致血糖明顯升高、血容量下降和腸管膨脹。
    （2）消化道激素的作用：給胃切除術后患者飲4.5%葡萄糖溶液220ml，并在空腹15分鐘、60分鐘及120分鐘后各取一次血標本，應用放射免疫法，在所有傾倒綜合征者血中均可測得血管弛緩素的增加，而無傾倒綜合征者則否，且給正常人靜注緩激肽可產生和傾倒綜合征同樣的血管反應。臨床觀察還發(fā)現(xiàn)，傾倒綜合征與血中緩激肽水平密切相關，血管弛緩素能增加外周血流量和毛細血管的通透性，并可增強消化道醫(yī)`學教育網搜集整理平滑肌收縮，因而可出現(xiàn)血管弛張和胃腸道癥狀。因此，有人認為，本征癥狀的發(fā)生與血管弛緩素緩激肽系統(tǒng)的活動有關。另外，有人認為，本征的發(fā)生還與血管活性腸肽（VIP）、腸高血糖素、神經降壓素等激素的增高有關，但均未獲得明確的結論。
    （3）神經精神因素：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者術前精神狀態(tài)屬于興奮型或緊張型的，術后較易發(fā)生傾倒綜合征。精神神經因素可使幽門調節(jié)功能障礙而致胃的排空加快，甚至在未曾作過胃切除術者也可發(fā)生傾倒綜合征，因此，神經精神因素對傾倒綜合征的發(fā)生更為重要。