病人可能表現(xiàn)尿素氮和血漿肌酐濃度的緩慢進行性升高。高尿酸血癥（不依賴利尿治療），一個相對早期的發(fā)現(xiàn)，可能反映了血管疾病引起的腎血流的降低。尿液分析典型表現(xiàn)為少量細胞或管型。蛋白排泄通常＜1g/d，但有時在腎病范圍內。伴有明顯蛋白尿的病人常常有重疊的腎血管疾病。
    盡管良性腎硬化是終末期腎衰（ESRD）病人的最常見診斷之一，如缺乏任何危險因素，進展的速度一般較慢；只有一些明顯的特發(fā)性原發(fā)性高血壓的病人可發(fā)生進行性腎臟疾病。然而，如此多的慢性高血壓病人，少數(shù)有發(fā)生腎衰的危險，則組成了發(fā)生ESRD的大量人群。進行性腎功能不全直接與高血壓的嚴重性和控制的充分性相關。
    原發(fā)性腎小球疾病的病人較那些ESRD病人生存率高。ESRD病人（糖尿病中亦有）預后差很大程度上反映了板腎外血管疾病。
    高血壓治療至舒張期血壓＜90mmHg通?？深A防腎損傷加重。ACE抑制劑可能較其他抗高血壓藥物更有保護性。