急性危重病的自然史是死亡。如果立即采用現(xiàn)代的治療手段，則很多病人可以避免發(fā)生該轉(zhuǎn)歸。但是，對于急性危重病后生存的病人，有的達(dá)到完全康復(fù)，有的成為慢性危重?。–CI）病人，即在急性危重病后病情穩(wěn)定但仍然必須依賴生命支持者。CCI病人的總體特征是：長期加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及機(jī)械通氣、氣管切開、獨(dú)特神經(jīng)內(nèi)分泌生理反應(yīng)和嚴(yán)重虛弱。
    所有CCI病人都依賴營養(yǎng)支持。越來越多資料支持，CCI綜合征由下列幾個(gè)方面組成：①營養(yǎng)不良；②高血糖；③代謝性骨??；④免疫神經(jīng)內(nèi)分泌軸功能障礙；⑤神經(jīng)肌肉異常；⑥褥瘡；⑦抑郁和⑧大量癥狀負(fù)荷。所有危重病人中大約5％～10％發(fā)生CCI。CCI病人的前景很不好：只有50％的病人脫離呼吸機(jī)，50％以上病人出呼吸監(jiān)護(hù)病房后3個(gè)月內(nèi)死亡，只有4％的病人能最終出院回家。
    這一組獨(dú)特病人經(jīng)常被視為是無望的病人，積極藥物治療是徒勞無益的。但事實(shí)上，通過精心治療，許多CCI病人可以脫離機(jī)械通氣，并按步完成康復(fù)治療計(jì)劃。
    CCI病人的營養(yǎng)支持策略
    給CCI病人提供營養(yǎng)支持的總體策略基于下列幾個(gè)原則。第一，對于這些營養(yǎng)不良的病人，提供氮最重要。第二，所有時(shí)間都要提供充足營養(yǎng)，盡可能減少營養(yǎng)支持的中斷時(shí)間。第三，無論使用什么類型的營養(yǎng)支持，都要將血糖維持在近于正常的水平。第四，病人的多個(gè)器官系統(tǒng)都受累，因此采用特殊的營養(yǎng)藥物治療對病人有幫助。