在臨床上對于骨盆骨折的病人應(yīng)先檢查其全身情況,注意觀察其生命體征,并注意有無頭、胸、腹、四肢等的復(fù)合性損傷。骨盆骨折常見的并發(fā)癥有:
1. 血管損傷:骨盆骨折可引起盆腔內(nèi)血管破裂,往往經(jīng)搶救處理,血壓仍然繼續(xù)下降,導(dǎo)致進行性貧血,骨盆附近瘀血腫脹范圍不斷擴大,有出血性休克的表現(xiàn)。此外,盆腔后壁靜脈叢破裂可形成腹膜后血腫。嚴(yán)重骨盆骨折的失血量可達2500~4000毫升,這是骨盆骨折后早期造成死亡的主要原因。
2. 神經(jīng)損傷:多因骨折移位牽拉或骨折塊壓迫所致,可引起腰叢、骶叢、閉孔神經(jīng)或股神經(jīng)損傷。傷后可出現(xiàn)臀部或肢體某部的麻木、感覺減退或消失、肌肉萎縮無力,多為可逆性,一般經(jīng)治療后能逐漸恢復(fù)。
3. 尿道破裂:多發(fā)生在后尿道,表現(xiàn)為尿滴血、膀胱膨脹、排尿困難、會陰部血腫及尿外滲等癥狀。
4. 膀胱破裂:多由骨折端刺破膀胱,特別是在膀胱充盈時容易發(fā)生??煞譃楦鼓ね馄屏雅c腹膜內(nèi)破裂兩種。前者無腹膜刺激征,患者仍可自行排出少量血尿,尿外滲至恥骨上前腹壁及膀胱直腸間隙,致使下腹腫脹、發(fā)硬及明顯壓痛;后者因尿液流入腹膜腔而引起腹膜刺激征,如腹痛、惡心、嘔吐、腹肌緊張、下腹壓痛、反跳痛及膀胱空虛等。
5. 直腸破裂:患者下腹部疼痛,有里急后重感,直腸指診時有壓痛和血跡。腹膜內(nèi)破裂時出現(xiàn)腹膜刺激征,而腹膜外破裂則在肛門周圍發(fā)生嚴(yán)重感染。
1. 血管損傷:骨盆骨折可引起盆腔內(nèi)血管破裂,往往經(jīng)搶救處理,血壓仍然繼續(xù)下降,導(dǎo)致進行性貧血,骨盆附近瘀血腫脹范圍不斷擴大,有出血性休克的表現(xiàn)。此外,盆腔后壁靜脈叢破裂可形成腹膜后血腫。嚴(yán)重骨盆骨折的失血量可達2500~4000毫升,這是骨盆骨折后早期造成死亡的主要原因。
2. 神經(jīng)損傷:多因骨折移位牽拉或骨折塊壓迫所致,可引起腰叢、骶叢、閉孔神經(jīng)或股神經(jīng)損傷。傷后可出現(xiàn)臀部或肢體某部的麻木、感覺減退或消失、肌肉萎縮無力,多為可逆性,一般經(jīng)治療后能逐漸恢復(fù)。
3. 尿道破裂:多發(fā)生在后尿道,表現(xiàn)為尿滴血、膀胱膨脹、排尿困難、會陰部血腫及尿外滲等癥狀。
4. 膀胱破裂:多由骨折端刺破膀胱,特別是在膀胱充盈時容易發(fā)生??煞譃楦鼓ね馄屏雅c腹膜內(nèi)破裂兩種。前者無腹膜刺激征,患者仍可自行排出少量血尿,尿外滲至恥骨上前腹壁及膀胱直腸間隙,致使下腹腫脹、發(fā)硬及明顯壓痛;后者因尿液流入腹膜腔而引起腹膜刺激征,如腹痛、惡心、嘔吐、腹肌緊張、下腹壓痛、反跳痛及膀胱空虛等。
5. 直腸破裂:患者下腹部疼痛,有里急后重感,直腸指診時有壓痛和血跡。腹膜內(nèi)破裂時出現(xiàn)腹膜刺激征,而腹膜外破裂則在肛門周圍發(fā)生嚴(yán)重感染。