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        09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料-----芐青霉素(青霉素G)

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        芐青霉素屬窄譜殺菌性抗生素。
            1.抗菌作用
            對青霉素敏感的病原體有:革蘭陽性球菌如乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌;革蘭陽性桿菌如白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌;革蘭陰性球菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌;螺旋體如鉤端螺旋體、梅毒螺旋體以及放線菌等。其抗菌作用特點(diǎn)是對革蘭陽性菌作用強(qiáng)于對革蘭陰性菌;對繁殖期細(xì)菌作用大于對靜止期細(xì)菌;對敏感細(xì)菌有殺滅作用,對人和動(dòng)物的毒性小。
            2.用途
            (1)革蘭陽性球菌感染。如咽炎、扁桃腺炎、中耳炎、蜂窩織炎、心內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥熱、猩紅熱等化膿性鏈球菌感染的疾病為首選藥;癤、癰、膿腫、骨髓炎、敗血癥等葡萄球菌感染;大葉性肺炎、急慢性支氣管炎、膿胸等呼吸系統(tǒng)感染。
            (2)革蘭陰性球菌感染。如流行性腦脊髓膜炎為首選藥(與磺胺嘧啶并用),也可用于淋病。
            (3)革蘭陽性桿菌感染如破傷風(fēng)、白喉、氣性壞疽等。
            (4)螺旋體感染如梅毒、鉤端螺旋體病等。
            (5)放線菌感染如局部肉芽樣炎癥、膿腫、多發(fā)性漏管及肺部、腦部感染。
            3.不良反應(yīng)
            (1)過敏反應(yīng)以皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見,為青霉素G的最嚴(yán)重不良反應(yīng);少數(shù)可發(fā)生過敏性休克,出現(xiàn)心悸、胸悶、發(fā)紺、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、昏迷甚至驚厥。若治療不及時(shí)可死于呼吸和循環(huán)衰竭。
            (2)局部反應(yīng)肌注可出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、硬結(jié),鉀鹽制劑尤甚。