1.常見組織學(xué)類型
    （1）導(dǎo)管癌。起源于乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)，包括導(dǎo)管內(nèi)癌和浸潤性導(dǎo)管癌兩種。
    ①導(dǎo)管內(nèi)癌。癌細(xì)胞位于擴張的導(dǎo)管內(nèi)，導(dǎo)管基底膜完整。癌細(xì)胞在導(dǎo)管內(nèi)常形成實性細(xì)胞團充滿管腔。癌細(xì)胞團中央常發(fā)生壞死，這是診斷此型癌的依據(jù)。
    ②浸潤性導(dǎo)管癌。由導(dǎo)管內(nèi)癌發(fā)展而來。當(dāng)導(dǎo)管內(nèi)生長的癌細(xì)胞突破導(dǎo)管基底膜浸潤至間質(zhì)時，即成為浸潤性導(dǎo)管癌，是乳腺癌最常見的類型。鏡下多數(shù)病例主要由實體癌細(xì)胞團組成，稱為實體癌。根據(jù)實質(zhì)與間質(zhì)的比例不同，實體癌又分為3型：a.硬癌：癌細(xì)胞少而間質(zhì)多；b.單純癌：實質(zhì)與間質(zhì)比例大致相等；c.不典型髓樣癌：實質(zhì)多而間質(zhì)少，癌細(xì)胞較大，異型性明顯，核分裂像常見，間質(zhì)內(nèi)一般無淋巴細(xì)胞浸潤，預(yù)后較差。
    （2）小葉癌
    ①小葉原位癌。癌變小葉體積增大，但輪廓尚存，小管高度擴張，其中充滿單一松散排列的癌細(xì)胞，癌細(xì)胞較小，圓形，大小形態(tài)較一致，基底膜完整。
    ②浸潤性小葉癌。小葉原位癌突破小管或末梢導(dǎo)管基底膜向間質(zhì)浸潤所致。癌細(xì)胞體積小，細(xì)胞形態(tài)一致，排列成條索狀或散在于纖維組織之間，有時可見從小葉原位癌向浸潤性小葉癌過渡的形態(tài)。
    ③典型髓樣癌。腫塊較大，邊界較清楚，灰白質(zhì)軟，常繼發(fā)有出血壞死區(qū)。鏡下，癌實質(zhì)多，音質(zhì)少，其中有較多的淋巴細(xì)胞浸潤，預(yù)后比浸潤性癌為佳。
    2.轉(zhuǎn)移途徑
    （1）直接蔓延?？裳亟Y(jié)締組織間隙和筋膜浸潤，甚至侵入胸肌。
    （2）淋巴道轉(zhuǎn)移。是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。最早轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，晚期可轉(zhuǎn)移到鎖骨上下及乳內(nèi)淋巴結(jié)等。
    （3）血道轉(zhuǎn)移。晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨及腦等處。