骨折復(fù)位有非手術(shù)(閉合復(fù)位)和手術(shù)(切開(kāi)復(fù)位)之分。非手術(shù)治療包括手法復(fù)位加外固定;手法復(fù)位加牽引固定(有時(shí)可結(jié)合局部外固定以及持續(xù)牽引復(fù)位。
手術(shù)包括手法復(fù)位加內(nèi)固定;切開(kāi)復(fù)位加內(nèi)固定。骨骼是人體的支架,它以關(guān)節(jié)為樞紐,通過(guò)肌肉的收縮而進(jìn)行活動(dòng)。當(dāng)人體受到強(qiáng)大暴力或因肌肉強(qiáng)烈收縮而造成骨折后,骨折段發(fā)生移位,肢體就失去骨骼的支架作用,而不能正?;顒?dòng),因此在治療骨折時(shí)首先要進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位就是將移位的骨折段恢復(fù)正?;蚪跽5慕馄赎P(guān)系,重建骨骼和支架作用。骨折對(duì)位越好,支架越穩(wěn)固,骨折就能較快地愈合,肢體功能也可較順利地恢復(fù)。因此對(duì)每個(gè)骨折都應(yīng)認(rèn)真整復(fù),爭(zhēng)取達(dá)到解剖和接近解剖復(fù)位。對(duì)于某些骨折不能達(dá)到解剖復(fù)位的,應(yīng)根據(jù)病人的年齡、職業(yè)及骨折部位的不同,也必須做到功能復(fù)位。
解剖復(fù)位:是指骨折的畸形和移位完全糾正,恢復(fù)了骨的正常解剖關(guān)系,對(duì)位(指兩骨折端的接觸面)和對(duì)線(指骨折段在縱軸上的關(guān)系)完全良好時(shí),稱為解剖復(fù)位。所有骨折者應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到解剖對(duì)位。
功能復(fù)位:指骨折整復(fù)后雖盡努力但仍有某種移位未糾正,如在此位置上骨折愈合后,肢體功能可以恢復(fù)到滿意的程度,不影響日常工作和生活。對(duì)不能達(dá)到解剖復(fù)位者,都應(yīng)力爭(zhēng)達(dá)到功能復(fù)位。如單純?yōu)榱俗非蠼馄蕦W(xué)的對(duì)位,而進(jìn)行多次整復(fù),不但增加了軟組織的損傷,甚至可造成血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,對(duì)骨折修復(fù)和日后功能恢復(fù)均有害無(wú)益。
臨床上絕大多數(shù)骨折都可用手法復(fù)位,能取得滿意的效果。手法復(fù)位要求及時(shí)、穩(wěn)妥、準(zhǔn)確、輕巧而不增加損傷,力爭(zhēng)一次手法整復(fù)成功。
手術(shù)包括手法復(fù)位加內(nèi)固定;切開(kāi)復(fù)位加內(nèi)固定。骨骼是人體的支架,它以關(guān)節(jié)為樞紐,通過(guò)肌肉的收縮而進(jìn)行活動(dòng)。當(dāng)人體受到強(qiáng)大暴力或因肌肉強(qiáng)烈收縮而造成骨折后,骨折段發(fā)生移位,肢體就失去骨骼的支架作用,而不能正?;顒?dòng),因此在治療骨折時(shí)首先要進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位就是將移位的骨折段恢復(fù)正?;蚪跽5慕馄赎P(guān)系,重建骨骼和支架作用。骨折對(duì)位越好,支架越穩(wěn)固,骨折就能較快地愈合,肢體功能也可較順利地恢復(fù)。因此對(duì)每個(gè)骨折都應(yīng)認(rèn)真整復(fù),爭(zhēng)取達(dá)到解剖和接近解剖復(fù)位。對(duì)于某些骨折不能達(dá)到解剖復(fù)位的,應(yīng)根據(jù)病人的年齡、職業(yè)及骨折部位的不同,也必須做到功能復(fù)位。
解剖復(fù)位:是指骨折的畸形和移位完全糾正,恢復(fù)了骨的正常解剖關(guān)系,對(duì)位(指兩骨折端的接觸面)和對(duì)線(指骨折段在縱軸上的關(guān)系)完全良好時(shí),稱為解剖復(fù)位。所有骨折者應(yīng)爭(zhēng)取達(dá)到解剖對(duì)位。
功能復(fù)位:指骨折整復(fù)后雖盡努力但仍有某種移位未糾正,如在此位置上骨折愈合后,肢體功能可以恢復(fù)到滿意的程度,不影響日常工作和生活。對(duì)不能達(dá)到解剖復(fù)位者,都應(yīng)力爭(zhēng)達(dá)到功能復(fù)位。如單純?yōu)榱俗非蠼馄蕦W(xué)的對(duì)位,而進(jìn)行多次整復(fù),不但增加了軟組織的損傷,甚至可造成血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,對(duì)骨折修復(fù)和日后功能恢復(fù)均有害無(wú)益。
臨床上絕大多數(shù)骨折都可用手法復(fù)位,能取得滿意的效果。手法復(fù)位要求及時(shí)、穩(wěn)妥、準(zhǔn)確、輕巧而不增加損傷,力爭(zhēng)一次手法整復(fù)成功。