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        生物地球化學(xué)性疾病——碘缺乏病發(fā)病機(jī)制(環(huán)境衛(wèi)生學(xué))

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        碘缺乏對(duì)人體健康的損害不僅可引起甲狀腺腫,而且可導(dǎo)致腦組織發(fā)育受損、智力發(fā)育遲滯,體格發(fā)育障礙等。
            (1)對(duì)甲狀腺的影響:
            缺碘使甲狀腺素合成減少,血液中甲狀腺素濃度降低,可反饋性促進(jìn)垂體前葉分泌促甲狀腺激素增多,長(zhǎng)此以往,導(dǎo)致甲狀腺增生腫大。此外,缺碘時(shí),甲狀腺對(duì)促甲狀腺激素的敏感性增強(qiáng),即使促甲狀腺激素不增加,甲狀腺也會(huì)增大。在早期,腺體增大屬生理性代償;中期,隨著碘缺乏時(shí)間延長(zhǎng),細(xì)胞從增生過度到萎縮,碘不足產(chǎn)生的甲狀腺球蛋白不能經(jīng)水解分泌出去,致使大量膠質(zhì)堆積在濾泡內(nèi)。后期,膠質(zhì)壓迫濾泡上皮細(xì)胞,同時(shí)因血管減少,供血不足,使細(xì)胞變性壞死,局部出現(xiàn)纖維性結(jié)節(jié)或鈣化。
            (2)對(duì)腦組織的影響:
            胚胎期至出生后兩年是人腦發(fā)育的重要時(shí)期。妊娠早期缺碘,使甲狀腺激素合成不足,甲狀腺素缺乏可使胎兒大腦皮層、基底核以及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)發(fā)育受損,造成出生后智力缺陷及耳聾。出生后繼續(xù)缺碘,甲狀腺素缺乏,此時(shí)會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞樹突、髓鞘形成和膠質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育,導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育和智力障礙。