（一）封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1.當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。
2.及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。
3.備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。
4.迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。
【程序】
患者及家屬要求封存病歷 → 保管好病歷 → 及時準確記錄 →備齊病歷資料 → 迅速與醫(yī)務(wù)處或總值班聯(lián)系
（二）關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。
2. 科室向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報告。
3. 醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者考試，大收集整理的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費每張0.2元。
4. 主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
5. 封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。
6. 如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實補齊。
【程序】
提出申請 → 向醫(yī)務(wù)處或總值班報告 → 雙方共同在場時現(xiàn)場封存復(fù)印件 → 醫(yī)務(wù)處保管 → 搶救病歷6 h內(nèi)補齊
（三）關(guān)于封存反應(yīng)標本的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1.患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。
2.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報告。同時由護士長報告護理部。
3.科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。
4.封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。
5.封存標本由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。
6.需要進行檢驗的標本，應(yīng)當?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。
7.雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。
8.對封存標本進行啟封時，應(yīng)由雙方當事人共同在場。
9.疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務(wù)處匯報，同時通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構(gòu)聯(lián)系。
【程序】
發(fā)生不良后果 → 當場將標本保存 → 向分管部門報告 → 雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物 → 加蓋科室圖章 → 注明封存日期和時間 → 醫(yī)務(wù)處保管 → 標本需進行檢驗時 → 雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗 → 或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場 → 疑似輸血反應(yīng) → 封存保留血液 → 與供血機構(gòu)聯(lián)系
【應(yīng)急預(yù)案】
1.當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。
2.及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。
3.備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。
4.迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。
【程序】
患者及家屬要求封存病歷 → 保管好病歷 → 及時準確記錄 →備齊病歷資料 → 迅速與醫(yī)務(wù)處或總值班聯(lián)系
（二）關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。
2. 科室向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報告。
3. 醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者考試，大收集整理的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費每張0.2元。
4. 主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
5. 封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。
6. 如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)據(jù)實補齊。
【程序】
提出申請 → 向醫(yī)務(wù)處或總值班報告 → 雙方共同在場時現(xiàn)場封存復(fù)印件 → 醫(yī)務(wù)處保管 → 搶救病歷6 h內(nèi)補齊
（三）關(guān)于封存反應(yīng)標本的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1.患者在醫(yī)院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發(fā)生不良后果，要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。
2.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報告。同時由護士長報告護理部。
3.科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物進行封存。
4.封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。
5.封存標本由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。
6.需要進行檢驗的標本，應(yīng)當?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。
7.雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。
8.對封存標本進行啟封時，應(yīng)由雙方當事人共同在場。
9.疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫(yī)務(wù)處匯報，同時通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構(gòu)聯(lián)系。
【程序】
發(fā)生不良后果 → 當場將標本保存 → 向分管部門報告 → 雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物 → 加蓋科室圖章 → 注明封存日期和時間 → 醫(yī)務(wù)處保管 → 標本需進行檢驗時 → 雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗 → 或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場 → 疑似輸血反應(yīng) → 封存保留血液 → 與供血機構(gòu)聯(lián)系