1． 簡要病史 患者女性，33歲，頭痛、全身不適半個月
化驗報告 腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.0g/L（0.15-0.45），葡萄糖1.7mmol/L（2.4-4.4），氯化物81mmol/L（110-130），白細(xì)胞35×106/L（0-8×106），腦脊液放置12小時后形成薄膜（正常清，無凝塊） 參考化驗報告作出初步臨床診斷 結(jié)核性腦膜炎
2． 簡要病史 患者7歲，急性發(fā)熱、頭痛3天
化驗報告 腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.7g/L（0.15-0.45），葡萄糖0.8mmol/L（2.4-4.4），氯化物 95mmol/L（110-130）， 白細(xì)胞98×106/L（0-8×106），多形核細(xì)胞占80%，腦脊液放置2小時后出現(xiàn)凝塊
參考化驗報告作出初步臨床診斷 化膿性腦膜炎
3． 簡要病史 患者男性，28歲，低熱，左胸痛半月
化驗報告 胸水檢查：草黃色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核細(xì)胞計數(shù)1200×106/L， 多形核細(xì)胞占80%。 參考化驗報告作出初步臨床診斷 細(xì)菌感染或其它疾病引起的滲出液
4． 簡要病史 患者女性，47歲，十年前曾患乙型肝炎，因體檢發(fā)現(xiàn)脾大、腹水就診 來源：考試大
化驗報告 腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核細(xì)胞計數(shù)20×106/L，單個核細(xì)胞占
70%
參考化驗報告作出初步臨床診斷 肝硬化所致漏出液
5． 簡要病史 患者女性，32歲，因“感冒”后一周出現(xiàn)全身浮腫、腰痛就診
化驗報告 尿常規(guī)檢查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，紅細(xì)胞3-5/高倍，白細(xì)胞3-5/高倍， 24小時尿蛋白定量5g。血漿白蛋白22.6g/L
參考化驗報告作出初步臨床診斷 腎病綜合征 來源：考試大
6． 簡要病史 患者男性，45歲，因頭暈、乏力、腰痛、浮腫1年余就診。查 BP160/100mmHg
化驗報告 尿常規(guī)檢查：比重1.010，蛋白“+”，紅細(xì)胞15-20/高倍，白細(xì)胞 1-2/高倍，顆粒管型1-2/高倍，蠟樣管型0-2/高倍
參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性腎小球腎炎
7． 簡要病史 患者男性，60歲，體檢時尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常
化驗報告 尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血漿生化檢查：空腹血糖7.8mmol/L（3.6-6.5），餐后2
小時血糖12.3mmol/L（《7.8》
參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病 來源：考試大
8． 簡要病史 患者女性，16歲，因感冒就診，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常
化驗報告 尿常規(guī)檢查：比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。復(fù)查空腹時血糖4.6mmol/L（3.6-6.5），尿糖
“－”；餐后2小時血糖7.24mmol/L（《7.8》，尿糖“++”
參考化驗報告作出初步臨床診斷 腎性糖尿
9． 簡要病史 患者男性，56歲，因惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快就診
化驗報告 尿常規(guī)檢查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮體 “+++”，紅細(xì)胞5~7/高倍，白細(xì)胞2-3/高倍，顆粒管型1-3/高倍
參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病酮癥酸中毒
10． 簡要病史 患者男性，68歲，患十二指腸潰瘍，因進(jìn)食后頻繁嘔吐、呼吸困難就診
化驗報告 血氣和電解質(zhì)檢查：pH 7.55，PaCO2 57mmHg，PaO2 63.9 mmHg， HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+ 141 mmol/L（135-147），K+ 2.5mmol/L（3.5-5.3），Clˉ72 mmol/L（98-107.6）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 代謝性（低鉀低氯）堿中毒 來源：考試大
11． 簡要病史 患者男性，58歲，患支氣管哮喘，因哮喘急性發(fā)作、呼吸困難就診
化驗報告 血氣分析：pH 7.26，PaCO2 64.5mmHg，PaO2 47 mmHg，HCO3ˉ35mmol/L，
參考化驗報告作出初步臨床診斷 Ⅱ型呼衰（低氧血癥、呼吸性酸中毒）
12． 簡要病史 患者男性，48歲，體檢化驗結(jié)果如下
化驗報告 血脂檢查：TG 14mmol/L（0.57-1.7），TCHO 28.2mmol/L（3.4-6.4），LDL－C 2.82 mmol/L（1.56-3.19）， HDL－C 0.87mmol/L（1.1-1.78），空腹血清在4℃放置后呈奶油樣均勻混濁
參考化驗報告作出初步臨床診斷 高血脂蛋白血癥（Ⅳ型）
13． 簡要病史 患者男性，40歲，近一個月來食欲不振、惡心、乏力，尿黃
化驗報告 生化檢查：ALT 233 IU/L（0-40），AST 184 IU/L（0-40），ALP 259 IU/L（35-140），GGT 200 IU/L（0-56）， TBil 212.6 μmol/L（5.1-17），DBil 206.3μmol/L（0-6）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 梗阻性黃疸（膽道梗阻）
14． 簡要病史 患者男性，35歲，乏力、食欲減退、肝區(qū)不適6個月
化驗報告 生化檢查：ALT 188 IU/L（0-40），TBil 56μmol/L（5.1-17），DBil 21μmol/L（0-6），總蛋白 47g/L（60-80），白蛋白 21g/L（35-55）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性肝炎活動期
15． 簡要病史 患者男性，41歲，參加宴會后6小時呈上腹部劇痛伴嘔吐
化驗報告 血常規(guī)檢查：WBC 24×109/L（4-10），分類：中性粒細(xì)80%（50-70），淋巴細(xì)胞17%（20-40），單核細(xì)3%（3-8）。血清淀粉酶420 IU/L，尿淀粉酶1400 IU/L（Winslow法）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性胰腺炎 來源：考試大
16． 簡要病史 患者女性，66歲，患糖尿病20年
化驗報告 尿常規(guī)檢查：比重1.020，尿蛋白“++”，尿糖“++”。血清生化檢查：尿素 10.3 mmol/L（2.5-6.4），肌酐 201μmol/L（31.7-93.9）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病腎病伴氮質(zhì)血癥
17． 簡要病史 患者男性，33歲，急性腰痛、血尿半天
化驗報告 尿常規(guī)檢查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“－”。尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞滿視野，大量草酸鈣結(jié)晶
參考化驗報告作出初步臨床診斷 尿路結(jié)石
18． 簡要病史 患者男性，42歲，5年前曾患急性乙型肝炎，現(xiàn)面色晦暗，皮膚有時出現(xiàn)瘀斑，脾大。
化驗報告 血常規(guī)檢查：WBC 3.1×109/L（1-10），HGB 100g/L（>120），PLT 35×109/L（100-300），生化檢查： ALT 75 IU/L（0-40），總蛋白 49g/L（60-80），白蛋白 25g/L（35-55）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 肝硬化伴脾功能亢進(jìn)
19． 簡要病史 患者女性，27歲，皮膚瘀斑、牙齦出血3天
化驗報告血常規(guī)檢查：WBC4.7×109/L，RBC4.2×1012/L，HGB120g/L，PLT21×109/L（100-300）。白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞58%，淋巴細(xì)胞37%，單核細(xì)胞3%，嗜酸粒細(xì)胞2%（0.5-5）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 血小板減少性紫癜 來源：考試大
20． 簡要病史 患者男性，41歲，間歇大便帶血1年
化驗報告 大便常規(guī)檢查：棕黃色成形便，顯微鏡檢查見紅細(xì)胞10-15/高倍，白細(xì)胞0-1/高倍
參考化驗報告作出初步臨床診斷 下消化道出血
21． 簡要病史 患者女性，68歲，消化不良1年，頭暈、乏力3個月
化驗報告 血常規(guī)檢查： RBC 4.15×1012/L，HGB 93g/L，HCT 28.9%（37-43）， MCV69.6fl（80-100）， MCHC 321g/L（320-360），WBC 6.0×109/L，PLT 350×109/L。 大便潛血陽性。
參考化驗報告作出初步臨床診斷 小細(xì)胞低色素性貧血，原因待查
22． 簡要病史 患者女性，4歲，頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚及牙齦出血8天
化驗報告 血常規(guī)檢查：RBC 3.25×1012/L，HGB 90g/L，WBC 57×109/L， PLT 36×109/L。
白細(xì)胞分類：原始細(xì)胞91%，中性分頁核粒細(xì)胞5%，淋巴細(xì)胞4%
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性白血病
23．簡要病史 患者女性，61歲，乏力、低熱半年。伴頸部淋巴結(jié)腫大，可移動，有三個 淋巴結(jié)的直徑約2cm，
脾腫大。 化驗報告 血常規(guī)檢查： RBC 3.33×1012/L，HGB 101g/L，HCT 32%（37-43）， WBC 24.7×109/L，PLT 167×109/L。白細(xì)胞分類：中性分葉核粒細(xì)胞19%，淋巴細(xì)胞77%， 單核細(xì)胞4%。
參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性淋巴細(xì)胞白血病
24． 簡要病史 患者女性，40歲，發(fā)熱、乏力，尿頻、尿急2天
化驗報告 尿常規(guī)檢查： 比重 1.015，pH 7.0，亞硝酸鹽“+”，尿蛋白“+”，尿糖“－”、尿膽原“+”、膽紅素“－”，紅細(xì)胞 5-10/高倍，白細(xì)胞 30-50/高倍。
參考化驗報告作出初步臨床診斷 泌尿系感染
25． 簡要病史 患者男性，55歲，平時身體未發(fā)現(xiàn)異常，體檢時發(fā)現(xiàn)大便潛血試驗陽性，然后在一個月內(nèi)連續(xù)
檢查七次大便，結(jié)果大致相同
化驗報告 大便常規(guī)檢查：棕黃色成形便，紅細(xì)胞0-1/高倍，白細(xì)胞0-3/高倍，潛血試驗六次為陽性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 上消化道出血原因待查
26．簡要病史 患者男性，63歲，5年前因潰瘍病行胃大部切除術(shù)，近幾個月來頭暈、乏
力、四肢發(fā)麻，舌呈“牛肉舌”狀
化驗報告 血常規(guī)檢查： RBC 2.49×1012/L，HGB 101g/L，HCT 31%， MCV124fl，MCHC 327g/L，WBC 4.1×109/L，PLT 93×109/L
參考化驗報告作出初步臨床診斷 巨幼細(xì)胞性貧血
27． 簡要病史 患者男性，54歲，發(fā)熱、胸痛、全身乏力半個月，查體發(fā)現(xiàn)有胸腔積液
化驗報告 胸水檢查：淡黃色、半透明混濁狀，比重1.025，粘蛋白試驗陽性， 蛋白定量39g/L，糖定量0.89mmol/L。細(xì)胞計數(shù)1870×106/L；細(xì)胞分類：多形核細(xì)胞92%，單個核細(xì)胞占8%
參考化驗報告作出初步臨床診斷 化膿性胸膜炎
28． 簡要病史 患者女性，22歲，持續(xù)全身不適、厭食、乏力2周
化驗報告 生化檢查：ALT 255 IU/L，TBil 43μmol/L，DBil 22μmol/L。
免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陰性，HBeAg陽性，抗HBe陽性， 抗HBc陽性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性乙型肝炎
29． 簡要病史 患者男性，32歲，體檢化驗結(jié)果如下
化驗報告 生化檢查：ALT 40 IU/L，AST 35 IU/L，TBil 17μmol/L，DBil 4.5μ mol/L。
免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性， 抗HBc陰性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 乙肝病毒攜帶者
30． 簡要病史 患者男性，2歲，面色蒼白，食欲差、乏力半年
化驗報告 血常規(guī)檢查： RBC 3.07×1012/L，HGB 65g/L，HCT 20.4%， MCV66.7fl， MCH 21.2pg，MCHC 318g/L，RDW18.5%，WBC 4.1×109/L， PLT 188×109/L。生化檢查：血清鐵 37.5umol/L，總鐵結(jié)合力 43umol/L
參考化驗報告作出初步臨床診斷 小細(xì)胞低色素貧血（鐵利用障礙） 來源：考試大
31． 簡要病史 男性，27歲，健康查體
化驗報告 免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性， 抗HBc陰性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 曾感染過乙肝病毒，或免疫接種后
32． 簡要病史 患者男性，57歲，因“感冒”、痰多、發(fā)熱5天
化驗報告 痰液檢查：黃色膿性痰。顯微鏡檢查：成堆中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞1~3/ 高倍，較多粘液柱狀上皮細(xì)胞
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性支氣管炎
33． 簡要病史 患者男性，41歲，腦外傷昏迷半天
化驗報告 血清電解質(zhì)測定： Na+ 152 mmol/L（135-147），K+ 5.1mmol/L（3.5-5.3），CL－ 110mmol/L（98-107.6）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 高鈉血癥（高滲性失水）
化驗報告 腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.0g/L（0.15-0.45），葡萄糖1.7mmol/L（2.4-4.4），氯化物81mmol/L（110-130），白細(xì)胞35×106/L（0-8×106），腦脊液放置12小時后形成薄膜（正常清，無凝塊） 參考化驗報告作出初步臨床診斷 結(jié)核性腦膜炎
2． 簡要病史 患者7歲，急性發(fā)熱、頭痛3天
化驗報告 腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.7g/L（0.15-0.45），葡萄糖0.8mmol/L（2.4-4.4），氯化物 95mmol/L（110-130）， 白細(xì)胞98×106/L（0-8×106），多形核細(xì)胞占80%，腦脊液放置2小時后出現(xiàn)凝塊
參考化驗報告作出初步臨床診斷 化膿性腦膜炎
3． 簡要病史 患者男性，28歲，低熱，左胸痛半月
化驗報告 胸水檢查：草黃色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核細(xì)胞計數(shù)1200×106/L， 多形核細(xì)胞占80%。 參考化驗報告作出初步臨床診斷 細(xì)菌感染或其它疾病引起的滲出液
4． 簡要病史 患者女性，47歲，十年前曾患乙型肝炎，因體檢發(fā)現(xiàn)脾大、腹水就診 來源：考試大
化驗報告 腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核細(xì)胞計數(shù)20×106/L，單個核細(xì)胞占
70%
參考化驗報告作出初步臨床診斷 肝硬化所致漏出液
5． 簡要病史 患者女性，32歲，因“感冒”后一周出現(xiàn)全身浮腫、腰痛就診
化驗報告 尿常規(guī)檢查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，紅細(xì)胞3-5/高倍，白細(xì)胞3-5/高倍， 24小時尿蛋白定量5g。血漿白蛋白22.6g/L
參考化驗報告作出初步臨床診斷 腎病綜合征 來源：考試大
6． 簡要病史 患者男性，45歲，因頭暈、乏力、腰痛、浮腫1年余就診。查 BP160/100mmHg
化驗報告 尿常規(guī)檢查：比重1.010，蛋白“+”，紅細(xì)胞15-20/高倍，白細(xì)胞 1-2/高倍，顆粒管型1-2/高倍，蠟樣管型0-2/高倍
參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性腎小球腎炎
7． 簡要病史 患者男性，60歲，體檢時尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常
化驗報告 尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血漿生化檢查：空腹血糖7.8mmol/L（3.6-6.5），餐后2
小時血糖12.3mmol/L（《7.8》
參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病 來源：考試大
8． 簡要病史 患者女性，16歲，因感冒就診，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常
化驗報告 尿常規(guī)檢查：比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。復(fù)查空腹時血糖4.6mmol/L（3.6-6.5），尿糖
“－”；餐后2小時血糖7.24mmol/L（《7.8》，尿糖“++”
參考化驗報告作出初步臨床診斷 腎性糖尿
9． 簡要病史 患者男性，56歲，因惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快就診
化驗報告 尿常規(guī)檢查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮體 “+++”，紅細(xì)胞5~7/高倍，白細(xì)胞2-3/高倍，顆粒管型1-3/高倍
參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病酮癥酸中毒
10． 簡要病史 患者男性，68歲，患十二指腸潰瘍，因進(jìn)食后頻繁嘔吐、呼吸困難就診
化驗報告 血氣和電解質(zhì)檢查：pH 7.55，PaCO2 57mmHg，PaO2 63.9 mmHg， HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+ 141 mmol/L（135-147），K+ 2.5mmol/L（3.5-5.3），Clˉ72 mmol/L（98-107.6）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 代謝性（低鉀低氯）堿中毒 來源：考試大
11． 簡要病史 患者男性，58歲，患支氣管哮喘，因哮喘急性發(fā)作、呼吸困難就診
化驗報告 血氣分析：pH 7.26，PaCO2 64.5mmHg，PaO2 47 mmHg，HCO3ˉ35mmol/L，
參考化驗報告作出初步臨床診斷 Ⅱ型呼衰（低氧血癥、呼吸性酸中毒）
12． 簡要病史 患者男性，48歲，體檢化驗結(jié)果如下
化驗報告 血脂檢查：TG 14mmol/L（0.57-1.7），TCHO 28.2mmol/L（3.4-6.4），LDL－C 2.82 mmol/L（1.56-3.19）， HDL－C 0.87mmol/L（1.1-1.78），空腹血清在4℃放置后呈奶油樣均勻混濁
參考化驗報告作出初步臨床診斷 高血脂蛋白血癥（Ⅳ型）
13． 簡要病史 患者男性，40歲，近一個月來食欲不振、惡心、乏力，尿黃
化驗報告 生化檢查：ALT 233 IU/L（0-40），AST 184 IU/L（0-40），ALP 259 IU/L（35-140），GGT 200 IU/L（0-56）， TBil 212.6 μmol/L（5.1-17），DBil 206.3μmol/L（0-6）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 梗阻性黃疸（膽道梗阻）
14． 簡要病史 患者男性，35歲，乏力、食欲減退、肝區(qū)不適6個月
化驗報告 生化檢查：ALT 188 IU/L（0-40），TBil 56μmol/L（5.1-17），DBil 21μmol/L（0-6），總蛋白 47g/L（60-80），白蛋白 21g/L（35-55）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性肝炎活動期
15． 簡要病史 患者男性，41歲，參加宴會后6小時呈上腹部劇痛伴嘔吐
化驗報告 血常規(guī)檢查：WBC 24×109/L（4-10），分類：中性粒細(xì)80%（50-70），淋巴細(xì)胞17%（20-40），單核細(xì)3%（3-8）。血清淀粉酶420 IU/L，尿淀粉酶1400 IU/L（Winslow法）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性胰腺炎 來源：考試大
16． 簡要病史 患者女性，66歲，患糖尿病20年
化驗報告 尿常規(guī)檢查：比重1.020，尿蛋白“++”，尿糖“++”。血清生化檢查：尿素 10.3 mmol/L（2.5-6.4），肌酐 201μmol/L（31.7-93.9）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病腎病伴氮質(zhì)血癥
17． 簡要病史 患者男性，33歲，急性腰痛、血尿半天
化驗報告 尿常規(guī)檢查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“－”。尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞滿視野，大量草酸鈣結(jié)晶
參考化驗報告作出初步臨床診斷 尿路結(jié)石
18． 簡要病史 患者男性，42歲，5年前曾患急性乙型肝炎，現(xiàn)面色晦暗，皮膚有時出現(xiàn)瘀斑，脾大。
化驗報告 血常規(guī)檢查：WBC 3.1×109/L（1-10），HGB 100g/L（>120），PLT 35×109/L（100-300），生化檢查： ALT 75 IU/L（0-40），總蛋白 49g/L（60-80），白蛋白 25g/L（35-55）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 肝硬化伴脾功能亢進(jìn)
19． 簡要病史 患者女性，27歲，皮膚瘀斑、牙齦出血3天
化驗報告血常規(guī)檢查：WBC4.7×109/L，RBC4.2×1012/L，HGB120g/L，PLT21×109/L（100-300）。白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞58%，淋巴細(xì)胞37%，單核細(xì)胞3%，嗜酸粒細(xì)胞2%（0.5-5）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 血小板減少性紫癜 來源：考試大
20． 簡要病史 患者男性，41歲，間歇大便帶血1年
化驗報告 大便常規(guī)檢查：棕黃色成形便，顯微鏡檢查見紅細(xì)胞10-15/高倍，白細(xì)胞0-1/高倍
參考化驗報告作出初步臨床診斷 下消化道出血
21． 簡要病史 患者女性，68歲，消化不良1年，頭暈、乏力3個月
化驗報告 血常規(guī)檢查： RBC 4.15×1012/L，HGB 93g/L，HCT 28.9%（37-43）， MCV69.6fl（80-100）， MCHC 321g/L（320-360），WBC 6.0×109/L，PLT 350×109/L。 大便潛血陽性。
參考化驗報告作出初步臨床診斷 小細(xì)胞低色素性貧血，原因待查
22． 簡要病史 患者女性，4歲，頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚及牙齦出血8天
化驗報告 血常規(guī)檢查：RBC 3.25×1012/L，HGB 90g/L，WBC 57×109/L， PLT 36×109/L。
白細(xì)胞分類：原始細(xì)胞91%，中性分頁核粒細(xì)胞5%，淋巴細(xì)胞4%
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性白血病
23．簡要病史 患者女性，61歲，乏力、低熱半年。伴頸部淋巴結(jié)腫大，可移動，有三個 淋巴結(jié)的直徑約2cm，
脾腫大。 化驗報告 血常規(guī)檢查： RBC 3.33×1012/L，HGB 101g/L，HCT 32%（37-43）， WBC 24.7×109/L，PLT 167×109/L。白細(xì)胞分類：中性分葉核粒細(xì)胞19%，淋巴細(xì)胞77%， 單核細(xì)胞4%。
參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性淋巴細(xì)胞白血病
24． 簡要病史 患者女性，40歲，發(fā)熱、乏力，尿頻、尿急2天
化驗報告 尿常規(guī)檢查： 比重 1.015，pH 7.0，亞硝酸鹽“+”，尿蛋白“+”，尿糖“－”、尿膽原“+”、膽紅素“－”，紅細(xì)胞 5-10/高倍，白細(xì)胞 30-50/高倍。
參考化驗報告作出初步臨床診斷 泌尿系感染
25． 簡要病史 患者男性，55歲，平時身體未發(fā)現(xiàn)異常，體檢時發(fā)現(xiàn)大便潛血試驗陽性，然后在一個月內(nèi)連續(xù)
檢查七次大便，結(jié)果大致相同
化驗報告 大便常規(guī)檢查：棕黃色成形便，紅細(xì)胞0-1/高倍，白細(xì)胞0-3/高倍，潛血試驗六次為陽性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 上消化道出血原因待查
26．簡要病史 患者男性，63歲，5年前因潰瘍病行胃大部切除術(shù)，近幾個月來頭暈、乏
力、四肢發(fā)麻，舌呈“牛肉舌”狀
化驗報告 血常規(guī)檢查： RBC 2.49×1012/L，HGB 101g/L，HCT 31%， MCV124fl，MCHC 327g/L，WBC 4.1×109/L，PLT 93×109/L
參考化驗報告作出初步臨床診斷 巨幼細(xì)胞性貧血
27． 簡要病史 患者男性，54歲，發(fā)熱、胸痛、全身乏力半個月，查體發(fā)現(xiàn)有胸腔積液
化驗報告 胸水檢查：淡黃色、半透明混濁狀，比重1.025，粘蛋白試驗陽性， 蛋白定量39g/L，糖定量0.89mmol/L。細(xì)胞計數(shù)1870×106/L；細(xì)胞分類：多形核細(xì)胞92%，單個核細(xì)胞占8%
參考化驗報告作出初步臨床診斷 化膿性胸膜炎
28． 簡要病史 患者女性，22歲，持續(xù)全身不適、厭食、乏力2周
化驗報告 生化檢查：ALT 255 IU/L，TBil 43μmol/L，DBil 22μmol/L。
免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陰性，HBeAg陽性，抗HBe陽性， 抗HBc陽性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性乙型肝炎
29． 簡要病史 患者男性，32歲，體檢化驗結(jié)果如下
化驗報告 生化檢查：ALT 40 IU/L，AST 35 IU/L，TBil 17μmol/L，DBil 4.5μ mol/L。
免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性， 抗HBc陰性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 乙肝病毒攜帶者
30． 簡要病史 患者男性，2歲，面色蒼白，食欲差、乏力半年
化驗報告 血常規(guī)檢查： RBC 3.07×1012/L，HGB 65g/L，HCT 20.4%， MCV66.7fl， MCH 21.2pg，MCHC 318g/L，RDW18.5%，WBC 4.1×109/L， PLT 188×109/L。生化檢查：血清鐵 37.5umol/L，總鐵結(jié)合力 43umol/L
參考化驗報告作出初步臨床診斷 小細(xì)胞低色素貧血（鐵利用障礙） 來源：考試大
31． 簡要病史 男性，27歲，健康查體
化驗報告 免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性， 抗HBc陰性
參考化驗報告作出初步臨床診斷 曾感染過乙肝病毒，或免疫接種后
32． 簡要病史 患者男性，57歲，因“感冒”、痰多、發(fā)熱5天
化驗報告 痰液檢查：黃色膿性痰。顯微鏡檢查：成堆中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞1~3/ 高倍，較多粘液柱狀上皮細(xì)胞
參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性支氣管炎
33． 簡要病史 患者男性，41歲，腦外傷昏迷半天
化驗報告 血清電解質(zhì)測定： Na+ 152 mmol/L（135-147），K+ 5.1mmol/L（3.5-5.3），CL－ 110mmol/L（98-107.6）
參考化驗報告作出初步臨床診斷 高鈉血癥（高滲性失水）