化療對(duì)晚期廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤可控制其發(fā)展。臨床上化療常采用靜脈、動(dòng)脈、腔內(nèi)。肌內(nèi)注射及口服等途徑給藥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的介入療法,是化療的新途徑。可參照本節(jié)護(hù)理。
一、按腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)。
二、治療前向患者做好有關(guān)治療的宣教和解釋工作。尤其是采用介入療法時(shí),更應(yīng)該施以精神開(kāi)導(dǎo),增加戰(zhàn)勝疾病的信心,解除其緊張、恐懼、消極的精神狀態(tài),以取得患者的配合。
三、因化療反應(yīng)致體虛加重,生活不能自理的患者,應(yīng)耐心細(xì)致地做好生活護(hù)理,以滿(mǎn)足生活上的基本需要,盡量創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,控制探視人員,省語(yǔ)言,少思慮,避風(fēng)寒,注意保暖,防止復(fù)感外邪。
四、觀察病情,有無(wú)惡心、嘔吐、耳鳴、心慌、神疲乏力、出血、脫發(fā)等反應(yīng)。如有出現(xiàn),應(yīng)做好相應(yīng)護(hù)理及必要的記錄,嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。
五、采用靜脈給藥治療時(shí)應(yīng)注意。
1.藥液配制要新鮮。劑量、濃度及使用方法要準(zhǔn)確無(wú)誤,以免影響藥效。
2.保護(hù)血管以備長(zhǎng)期用藥,注射部位每次更換;計(jì)劃使用。操作時(shí)應(yīng)先用生理鹽水進(jìn)行穿刺,待成功后再注藥液。
3.操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。事先做好穿刺局部的準(zhǔn)備(按摩、保暖等),力求穿刺成功。
4、藥液滴注出現(xiàn)外滲及外漏時(shí)應(yīng)立即停止注入,重新穿刺。局部可用金黃膏、青敷膏等清熱解毒、活血化瘀藥物外敷,或作局部封閉,以減輕局部組織的損傷,促其吸收并防止感染。
六、介入療法給藥治療時(shí)應(yīng)注意:
1.術(shù)前應(yīng)做好思想工作,根據(jù)給藥途徑備皮,做藥敏試驗(yàn),藥液配制要求同靜脈給藥法。
2.體位護(hù)理:最常用股動(dòng)脈導(dǎo)管給藥,患者應(yīng)取平臥位,手術(shù)肢體嚴(yán)禁屈曲移動(dòng),導(dǎo)管創(chuàng)口部位置沙袋壓迫止血24小時(shí)。觀察創(chuàng)面如有滲血或出血應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,給予重新處置。
3.病情較重的患者如出現(xiàn)吐血或便血,可疑似為應(yīng)激性胃潰瘍,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。
4.術(shù)后給藥應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,并觀察患者的全身反應(yīng)。嚴(yán)格按水化、解毒、排毒三步護(hù)理程序給藥,并應(yīng)注意時(shí)間及劑量準(zhǔn)確性。
七、臨證(癥)施護(hù):
1.惡心嘔吐者,化療可安排在飯前進(jìn)行,并配合針刺內(nèi)關(guān)、合谷等穴。亦可以在療前1小時(shí)和化療后4—6小時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐劑;服用中藥湯劑時(shí),少量慢飲頻服。
2、并發(fā)口腔炎及口腔潰瘍者,應(yīng)做好口腔護(hù)理。。對(duì)有出血傾向及已出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)和鼻衄等出血癥狀者應(yīng)按血證常規(guī)護(hù)理。
八、重視飲食調(diào)護(hù),治療期間應(yīng)給予清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物,并應(yīng)注重食物的色、香、味、形,以增進(jìn)食欲,保證營(yíng)養(yǎng);治療間歇階段則宜多給具有補(bǔ)血、養(yǎng)血、補(bǔ)氣作用的食品,以提高機(jī)體的抗病能力。
九、加強(qiáng)情志護(hù)理,安慰患者,消除緊張、恐懼、抑郁、頹喪等心理,耐心做好治療解釋工作。如有脫發(fā)者,可配置發(fā)套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂(lè)活動(dòng),盡量使患者在接受化療過(guò)程中處于身心狀態(tài)。
一、按腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)。
二、治療前向患者做好有關(guān)治療的宣教和解釋工作。尤其是采用介入療法時(shí),更應(yīng)該施以精神開(kāi)導(dǎo),增加戰(zhàn)勝疾病的信心,解除其緊張、恐懼、消極的精神狀態(tài),以取得患者的配合。
三、因化療反應(yīng)致體虛加重,生活不能自理的患者,應(yīng)耐心細(xì)致地做好生活護(hù)理,以滿(mǎn)足生活上的基本需要,盡量創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,控制探視人員,省語(yǔ)言,少思慮,避風(fēng)寒,注意保暖,防止復(fù)感外邪。
四、觀察病情,有無(wú)惡心、嘔吐、耳鳴、心慌、神疲乏力、出血、脫發(fā)等反應(yīng)。如有出現(xiàn),應(yīng)做好相應(yīng)護(hù)理及必要的記錄,嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。
五、采用靜脈給藥治療時(shí)應(yīng)注意。
1.藥液配制要新鮮。劑量、濃度及使用方法要準(zhǔn)確無(wú)誤,以免影響藥效。
2.保護(hù)血管以備長(zhǎng)期用藥,注射部位每次更換;計(jì)劃使用。操作時(shí)應(yīng)先用生理鹽水進(jìn)行穿刺,待成功后再注藥液。
3.操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。事先做好穿刺局部的準(zhǔn)備(按摩、保暖等),力求穿刺成功。
4、藥液滴注出現(xiàn)外滲及外漏時(shí)應(yīng)立即停止注入,重新穿刺。局部可用金黃膏、青敷膏等清熱解毒、活血化瘀藥物外敷,或作局部封閉,以減輕局部組織的損傷,促其吸收并防止感染。
六、介入療法給藥治療時(shí)應(yīng)注意:
1.術(shù)前應(yīng)做好思想工作,根據(jù)給藥途徑備皮,做藥敏試驗(yàn),藥液配制要求同靜脈給藥法。
2.體位護(hù)理:最常用股動(dòng)脈導(dǎo)管給藥,患者應(yīng)取平臥位,手術(shù)肢體嚴(yán)禁屈曲移動(dòng),導(dǎo)管創(chuàng)口部位置沙袋壓迫止血24小時(shí)。觀察創(chuàng)面如有滲血或出血應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,給予重新處置。
3.病情較重的患者如出現(xiàn)吐血或便血,可疑似為應(yīng)激性胃潰瘍,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。
4.術(shù)后給藥應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,并觀察患者的全身反應(yīng)。嚴(yán)格按水化、解毒、排毒三步護(hù)理程序給藥,并應(yīng)注意時(shí)間及劑量準(zhǔn)確性。
七、臨證(癥)施護(hù):
1.惡心嘔吐者,化療可安排在飯前進(jìn)行,并配合針刺內(nèi)關(guān)、合谷等穴。亦可以在療前1小時(shí)和化療后4—6小時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐劑;服用中藥湯劑時(shí),少量慢飲頻服。
2、并發(fā)口腔炎及口腔潰瘍者,應(yīng)做好口腔護(hù)理。。對(duì)有出血傾向及已出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)和鼻衄等出血癥狀者應(yīng)按血證常規(guī)護(hù)理。
八、重視飲食調(diào)護(hù),治療期間應(yīng)給予清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物,并應(yīng)注重食物的色、香、味、形,以增進(jìn)食欲,保證營(yíng)養(yǎng);治療間歇階段則宜多給具有補(bǔ)血、養(yǎng)血、補(bǔ)氣作用的食品,以提高機(jī)體的抗病能力。
九、加強(qiáng)情志護(hù)理,安慰患者,消除緊張、恐懼、抑郁、頹喪等心理,耐心做好治療解釋工作。如有脫發(fā)者,可配置發(fā)套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂(lè)活動(dòng),盡量使患者在接受化療過(guò)程中處于身心狀態(tài)。