（六）其它實(shí)驗(yàn)室檢查
    1、尋找結(jié)核菌根據(jù)病情，可選擇痰液、胸水、腹水或腦脊液等標(biāo)本尋找結(jié)核菌，如獲陽性結(jié)果，可確診結(jié)核病。由于嬰幼兒不會(huì)吐痰，多將液咽入胃內(nèi)，可采用生理鹽水洗胃。取洗胃液進(jìn)行檢查，各種標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查的陽性率，與病情和技術(shù)水平有一定的關(guān)系放性肺結(jié)核時(shí)痰菌檢查陽性率較高集菌法檢查，其陽性率高于直接涂片法和厚片法；也可采用直接熒光抗體檢查法檢查。結(jié)核菌部養(yǎng)法如有陽性結(jié)果，還可同時(shí)作藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床治療；偶爾須作動(dòng)物接種。
    2、周圍淋巴結(jié)穿剌涂片檢查，發(fā)現(xiàn)物異性結(jié)核改變，如干酪性壞死、結(jié)核結(jié)節(jié)等，有助于結(jié)核核病的診斷，并能鑒別非結(jié)核性病變。
    3、血象改變小兒結(jié)核病血象改變與病情相關(guān)。急性期，白細(xì)胞總數(shù)與中性鑿細(xì)胞比例均增高，中性粒細(xì)胞可出現(xiàn)核左移蔌中毒顆粒；少數(shù)重癥患者，可出現(xiàn)白細(xì)胞減少或類白血病反應(yīng)。病情好轉(zhuǎn)時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)正常，嗜酸粒細(xì)胞及淋巴單核細(xì)胞比例增高。紅細(xì)胞及血紅蛋白多在正常范圍，或呈輕茺貧血改變。
    4、血沉紅細(xì)胞沉降率的增高或降低，可視為病情好轉(zhuǎn)的一個(gè)參考指標(biāo)，經(jīng)治療血沉逐漸下降恢復(fù)，可證明原先有活動(dòng)性病變。但血沉正常，不能完合適排除病變的活動(dòng)性。
    5、免疫指標(biāo)檢測肺結(jié)核患兒的細(xì)胞免疫功能降你，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率低于正常；體液免疫反尖增強(qiáng)，且阻隨病情的恢復(fù)而逐漸正常，如和增高，主要是特異性抗體增高，而IgM基本正常。臨床上可采用3H-TdR參入法檢測淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，此法較常規(guī)法更客，觀敏感，還可根據(jù)實(shí)際工作條件，采用不同抗原如PPD、聚合OT、Ag5或Ag6等，選用ELISA法，檢測患者特異性抗體的水平變化，其結(jié)果對于診斷小兒肺結(jié)核或肺外結(jié)核、判定治療效果，均有較高的實(shí)用價(jià)植。
    （七）小兒結(jié)核病活動(dòng)性判定與指征以下幾點(diǎn)可供參考：
    1、病兒年齡、結(jié)核病接觸史及OT試驗(yàn)陽性反應(yīng)三者間的相互關(guān)系：未種卡介苗的3歲以下嬰幼兒，有結(jié)核病密切接觸史、OT試驗(yàn)陽性者，即使X線檢查不以確定有無結(jié)核病的征象，仍應(yīng)考慮表有結(jié)核病的可能，宜定期觀察和適當(dāng)治療；如系1歲以下的嬰兒，則患活動(dòng)必結(jié)核病的可能性大，更應(yīng)積極治療。丙年以內(nèi)OT試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為最性、或由弱陽性轉(zhuǎn)為強(qiáng)陽性，其反應(yīng)直徑增加≥6mm時(shí)，提示新近感染，多有活動(dòng)性病變。
    2、體溫的觀察活動(dòng)性結(jié)核病常有不規(guī)則的發(fā)熱，但有時(shí)因熱度較低而易被忽視。宜用定時(shí)測溫的方法，經(jīng)一段時(shí)間觀察，可以確定其是否發(fā)熱。
    3、營養(yǎng)與體重肺結(jié)核病雖不是嬰幼兒時(shí)期營養(yǎng)不良的重要原因，但若無其它原因，體重日久不增、甚至減輕，或有營養(yǎng)不良，應(yīng)注意檢查有無活動(dòng)性結(jié)核病。
    4、無其它原因的血沉增快，應(yīng)考慮為活動(dòng)必結(jié)核病，經(jīng)抗結(jié)核治療血沉逐漸恢復(fù)正常，則更進(jìn)一步證明血沉快系活動(dòng)必結(jié)核抽致。
    5、痰標(biāo)本找到結(jié)核菌、X線胸片提示有浸潤性病均為小兒活動(dòng)性結(jié)核的指征。