葡萄胎作為一種異常妊娠,大多數(shù)病人經(jīng)清宮得到痊愈后,仍有可能進一步發(fā)展為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌,且迄今為止,還沒有可靠方法來預測哪些葡萄胎將會發(fā)生惡變,因此對所有得過葡萄胎的病人均應進行嚴密監(jiān)測。
首先,應教育病人本人掌握一定的關(guān)于此病的知識。一般來講,
葡萄胎經(jīng)過清宮之后,陰道流血可自然停止,如刮宮后仍流血不止或發(fā)生不規(guī)則陰道出血,即應及時就醫(yī)。另外,由于葡萄胎惡變后容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,因此如果清宮后出現(xiàn)不明原因的咳嗽,甚至咳血,應高度警惕發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的可能。其次,清宮術(shù)后一定要定期到醫(yī)院進行血絨毛膜促性腺激素(HCG)測定,這是一種十分重要而又必需的監(jiān)測手段。在正常情況下,葡萄胎排出后2個月之內(nèi)該激素水平即可降至正常。如果HCG水平持續(xù)不降,結(jié)合B超檢查,如懷疑還有殘留的葡萄胎,則往往需要再次刮宮。如刮宮后HCG仍不能下降至正常,即說明已發(fā)展為惡性葡萄胎或已發(fā)生身體其它器官轉(zhuǎn)移,即應立即予以化療。
葡萄胎清除后,即便在兩個月內(nèi)HCG水平已降至正常,也不能麻
痹大意,應需再三叮囑患者定期到醫(yī)院檢查,至少持續(xù)兩年。在此期間,病人必須嚴格避孕,以免再次妊娠后造成診斷上的困難,而且葡萄胎清除后短期內(nèi)妊娠可能激發(fā)惡變的發(fā)生。避孕一般采用避孕套、陰道隔膜、子宮帽等方法,而激素類避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器有可能間接促使惡變發(fā)生,故應不用或暫時不用。
首先,應教育病人本人掌握一定的關(guān)于此病的知識。一般來講,
葡萄胎經(jīng)過清宮之后,陰道流血可自然停止,如刮宮后仍流血不止或發(fā)生不規(guī)則陰道出血,即應及時就醫(yī)。另外,由于葡萄胎惡變后容易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,因此如果清宮后出現(xiàn)不明原因的咳嗽,甚至咳血,應高度警惕發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的可能。其次,清宮術(shù)后一定要定期到醫(yī)院進行血絨毛膜促性腺激素(HCG)測定,這是一種十分重要而又必需的監(jiān)測手段。在正常情況下,葡萄胎排出后2個月之內(nèi)該激素水平即可降至正常。如果HCG水平持續(xù)不降,結(jié)合B超檢查,如懷疑還有殘留的葡萄胎,則往往需要再次刮宮。如刮宮后HCG仍不能下降至正常,即說明已發(fā)展為惡性葡萄胎或已發(fā)生身體其它器官轉(zhuǎn)移,即應立即予以化療。
葡萄胎清除后,即便在兩個月內(nèi)HCG水平已降至正常,也不能麻
痹大意,應需再三叮囑患者定期到醫(yī)院檢查,至少持續(xù)兩年。在此期間,病人必須嚴格避孕,以免再次妊娠后造成診斷上的困難,而且葡萄胎清除后短期內(nèi)妊娠可能激發(fā)惡變的發(fā)生。避孕一般采用避孕套、陰道隔膜、子宮帽等方法,而激素類避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器有可能間接促使惡變發(fā)生,故應不用或暫時不用。

