絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤,具有轉(zhuǎn)移早、發(fā)展快、破壞性嚴(yán)重的特點(diǎn)。流產(chǎn)、異位妊娠之后發(fā)生率約20%~30%;應(yīng)用化學(xué)藥物治療,治愈率可達(dá)80%。治療原則以化學(xué)藥物聯(lián)合治療為主;輔助治療為手術(shù)與放射治療。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:①營(yíng)養(yǎng)失調(diào);低于機(jī)體需要量;②自我形象紊亂;③有感染的危險(xiǎn);④口腔粘膜改變;⑤絕望。
營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
相關(guān)因素
病情惡性程度高,消耗過(guò)多。
藥物毒副作用。
主要表現(xiàn)
惡心嘔吐,厭食。
面色無(wú)光澤,惟悴,皮膚彈性差。
護(hù)理目標(biāo)
患者能維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的基本需要量。
體重下降延緩。
食欲增加。
護(hù)理措施
重點(diǎn)評(píng)價(jià) 均參照侵蝕性葡萄胎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
自我形象紊亂
有感染的危險(xiǎn)
口腔粘膜改變
以上二--四均參照侵蝕性葡萄胎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
絕望
相關(guān)因素
病情惡性程度高。
治療效果欠佳。
主要表現(xiàn)
情緒低落,悲觀失望,沉默寡言,對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)冷淡。
哭泣,對(duì)生活失去信心。
食欲減退,失眠。
不配合治療、護(hù)理,有輕生念頭。
護(hù)理目標(biāo)
患者情緒穩(wěn)定,積極配合治療、護(hù)理。
對(duì)生活充滿(mǎn)信心,正確對(duì)待疾病的發(fā)生。
護(hù)理措施
熱情接待病人,介紹主管醫(yī)師、護(hù)士,幫助病人盡快熟悉病室環(huán)境,減少陌生感。
主動(dòng)與病人交談,取得病人的信任。熱情幫助患者消除顧慮。
介紹與同室病人相識(shí),共同友好相處,互相鼓勵(lì),增強(qiáng)治療信心`。
盡量滿(mǎn)足病人的需求,鼓勵(lì)其丈夫多給予關(guān)懷、照顧、陪伴。
鼓勵(lì)病人積極配合治療和護(hù)理。
應(yīng)盡量抽時(shí)間多給予患精神安慰、陪伴。
病人疼痛嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用權(quán)用鎮(zhèn)靜、止痛藥,以減輕其痛苦。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患者情緒是否穩(wěn)定。
能否積極配合治療和護(hù)理。
食欲、睡眠有否改善。
營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
相關(guān)因素
病情惡性程度高,消耗過(guò)多。
藥物毒副作用。
主要表現(xiàn)
惡心嘔吐,厭食。
面色無(wú)光澤,惟悴,皮膚彈性差。
護(hù)理目標(biāo)
患者能維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的基本需要量。
體重下降延緩。
食欲增加。
護(hù)理措施
重點(diǎn)評(píng)價(jià) 均參照侵蝕性葡萄胎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
自我形象紊亂
有感染的危險(xiǎn)
口腔粘膜改變
以上二--四均參照侵蝕性葡萄胎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
絕望
相關(guān)因素
病情惡性程度高。
治療效果欠佳。
主要表現(xiàn)
情緒低落,悲觀失望,沉默寡言,對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)冷淡。
哭泣,對(duì)生活失去信心。
食欲減退,失眠。
不配合治療、護(hù)理,有輕生念頭。
護(hù)理目標(biāo)
患者情緒穩(wěn)定,積極配合治療、護(hù)理。
對(duì)生活充滿(mǎn)信心,正確對(duì)待疾病的發(fā)生。
護(hù)理措施
熱情接待病人,介紹主管醫(yī)師、護(hù)士,幫助病人盡快熟悉病室環(huán)境,減少陌生感。
主動(dòng)與病人交談,取得病人的信任。熱情幫助患者消除顧慮。
介紹與同室病人相識(shí),共同友好相處,互相鼓勵(lì),增強(qiáng)治療信心`。
盡量滿(mǎn)足病人的需求,鼓勵(lì)其丈夫多給予關(guān)懷、照顧、陪伴。
鼓勵(lì)病人積極配合治療和護(hù)理。
應(yīng)盡量抽時(shí)間多給予患精神安慰、陪伴。
病人疼痛嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用權(quán)用鎮(zhèn)靜、止痛藥,以減輕其痛苦。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患者情緒是否穩(wěn)定。
能否積極配合治療和護(hù)理。
食欲、睡眠有否改善。