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        2011年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:卵巢腫瘤的組織學(xué)分類及分級

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        卵巢腫瘤的組織學(xué)分類及分級主要包括以下內(nèi)容:
            1.組織學(xué)分類
            卵巢組織成分復(fù)雜,是全身各臟器中原發(fā)腫瘤類型最多的器官。普遍采用世界衛(wèi)生組織(WHO)制訂的分類法。
            (1)上皮性腫瘤:占原發(fā)性卵巢腫瘤的50%~70%,其惡性腫瘤占卵巢惡性腫瘤的85%~90%,多見于中老年婦女。主要來源于卵巢表面的生發(fā)上皮,具有分化為各種米勒管上皮的潛能,可形成漿液性、黏液性及子宮內(nèi)膜樣腫瘤等。根據(jù)組織學(xué)特性,分為良勝、交界性和惡性。
            (2)生殖細(xì)胞腫瘤:占卵巢原發(fā)性腫瘤的20%~40%,好發(fā)于兒童及青少年。來源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞,其有發(fā)生多種組織的潛能。未分化者為無性細(xì)胞瘤,胚胎多能者為胚胎癌,向胚胎結(jié)構(gòu)分化形成畸胎瘤,向胚外結(jié)構(gòu)分化則形成內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌。
            (3)性索間質(zhì)腫瘤:約占卵巢腫瘤的5%。來源于原始性腺的性索組織或間葉組織。向上皮分化形成顆粒細(xì)胞瘤或支持細(xì)胞瘤,向間質(zhì)分化形成卵泡膜細(xì)胞瘤或間質(zhì)細(xì)胞瘤。因常有內(nèi)分泌功能,又稱功能性卵巢腫瘤。
            (4)轉(zhuǎn)移性腫瘤:占卵巢惡性腫瘤的5%~10%,原發(fā)部位多為胃腸道、乳腺及其他生殖器官。
            2.組織學(xué)分級
            Ⅰ級為高分化;Ⅱ級為中分化;Ⅲ級為低分化。