第16章肝硬化、肝癌與肝性腦病
     一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，只有一項是最符合題目要求的。
     459．隱源性肝硬化是指
     A．藥物性肝硬化
     B．營養(yǎng)不良性肝硬化
     C．病因不明的肝硬化
     D．無明顯臨床癥狀的肝硬化
     460．我國肝硬化最常見的病因是
     A．酒精中毒
     B．病毒性肝炎
     C．營養(yǎng)不良
     D．血吸蟲病
     461．肝硬化時形成纖維化的主要細胞是
     A．肝細胞
     B．毛細膽管細胞
     C．肝星狀細胞
     D．Ito細胞
     462．關(guān)于肝硬化的病理改變，不正確的是
     A．假小葉形成是特征性病理改變
     B．晚期肝體積腫大
     C．肝包膜增厚
     D．小結(jié)節(jié)性肝硬化最常見
     463．蛇皮狀改變常用于描述門靜脈高壓癥時
     A．臍周靜脈異常曲張
     B．食管和胃底靜脈曲張
     C．腹壁靜脈曲張
     D．門脈高壓性胃病
     464．對肝硬化門靜脈高壓癥具有特征性診斷意義的臨床表現(xiàn)是
     A．脾大
     B．肝腫大
     C．腹水
     D．臍周靜脈水母頭狀改變
     465．肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是
     A．腹痛腹脹
     B．上消化道出血
     C．肝臟腫大
     D．腹水
     466．肝硬化失代償期的內(nèi)分泌紊亂不包括
     A．雌激素增加
     B．糖皮質(zhì)激素增加
     C．醛固酮增加
     D．抗利尿激素增加
     467．下列哪項臨床表現(xiàn)與體內(nèi)雌激素的增加無關(guān)?
     A．肝掌
     B．蜘蛛痣
     C．面部毛細血管擴張
     D．面部色素沉著
     468．肝硬化時肝肺綜合征的三聯(lián)征是指
     A．肝硬化、肺衰竭和低氧血癥
     B．肝硬化、低氧血癥和高碳酸血癥
     C．嚴(yán)重肝病、低氧虹癥和肺血管擴張
     D．嚴(yán)重肝病、低氧血癥和肺血管痙攣
     469．肝硬化時增高最顯著的免疫球蛋白是
     A．IgA
     B．IgG
     C．IgM
     D．IgD
     470．患者，男，50歲，乙型肝炎肝硬化病史20年。近期感腹脹、腹部隱痛。腹部B超提示液性暗區(qū)。腹穿抽液檢查：白細胞600×106/L，中性粒細胞0．70，腹水未見癌細胞。本例最可能的診斷為
     A．肝硬化腹水
     B．肝硬化腹水伴自發(fā)性腹膜炎
     C．結(jié)核性腹膜炎
     D．門靜脈高壓癥
     471．患者男性，60歲。嗜酒，每天飲白酒4009 20年。近期感肝區(qū)隱痛、腹脹乏力，診斷為酒精性肝硬化。其首選的治療措施是
     A．戒酒
     B．護肝治療
     C．利尿劑
     D．輸注白蛋白
     472．關(guān)于肝硬化腹水利尿劑使用原則，錯誤的是
     A．劑量不宜過大
     B．以體重每天減輕lkg為宜
     C．可導(dǎo)致高鉀血癥
     D．可導(dǎo)致低鉀血癥
     473．關(guān)于肝硬化腹水的治療，錯誤的是
     A．低鹽飲食
     B．高熱量飲食
     C．聯(lián)合使用利尿劑
     D．反復(fù)大量放腹水
     474．肝硬化腹水患者每天鈉鹽攝入量應(yīng)限制在
     A．100～200mg
     B．200～400mg
     C．500～800mg
     D．600～900mg
     475．肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎使用抗生素治療的時間不得少于
     A．3天
     B．5天
     C．1周
     D．2周
     476．晚期肝硬化肝腎綜合征的治療方法是
     A．腹水濃縮回輸
     B．腹腔．頸靜脈引流
     C．肝移植
     D．TIPS
     477．原發(fā)性肝癌早期最易侵犯
     A．淋巴道
     B．肝動脈
     C．肝內(nèi)門靜脈分支
     D．肝內(nèi)膽管
     478．原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移的最常見部位是
     A．骨
     B．腎
     C．肺
     D．腦
     479．原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴道最常轉(zhuǎn)移至
     A．肝門淋巴結(jié)
     B．腹主動脈旁淋巴結(jié)
     C．左鎖骨上淋巴結(jié)
     D．腹股溝淋巴結(jié)
     480．原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是
     A．塊狀型
     B．結(jié)節(jié)型
     C．彌漫型
     D．小癌型
     481．原發(fā)性肝癌患者CT提示肝臟腫塊大小8.Ocm X7.5cm X6.Ocm，門靜脈主干有癌栓，腹膜后淋巴結(jié)腫大。肝功能Child A級。此肝癌的分期屬于
     A．Ⅰ b
     B．Ⅱ a
     C．Ⅱ b
     D．Ⅲa
     482．患者，男性，60歲，乙型肝炎病史l0年。近期檢查結(jié)果為：ALT l20U/L，AFP l50μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。應(yīng)采取的適宜措施是
     A．選擇性肝動脈造影
     B．肝穿刺活檢
     C．定期隨訪AFP和ALT
     D．查GGT2
     483．男性，58歲，因原發(fā)性肝癌行左半肝切除術(shù)后，定期隨訪時下列哪項檢查可預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)？
     A．肝臟B超
     B．肝臟cT
     C．定期復(fù)查AFP
     D．選擇性肝動脈造影
     484．關(guān)于AFP的敘述，正確的是
     A．原發(fā)性肝癌患者AFP均增高
     B．繼發(fā)性肝癌患者AFP均不升高
     C．亞臨床肝癌患者AFP均不升高
     D．AFP濃度與肝癌大小有關(guān)
     485．肝癌的非手術(shù)療法首選
     A．放射治療
     B．全身化療
     C．生物和免疫治療
     D．肝動脈化療栓塞治療