第二節(jié) 輸血的并發(fā)癥及其防治
輸血一般是安全的,但有時(shí)可能出現(xiàn)各種反應(yīng)和并發(fā)癥,發(fā)生率達(dá)12%。嚴(yán)重者可危及病人生命,必須采取必要預(yù)防措施。臨床上常見(jiàn)的輸血反應(yīng)和并發(fā)癥可分為早期和晚期兩大類(表4-1)。
表4-1 常見(jiàn)的輸血反應(yīng)和并發(fā)癥
早期 與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的反應(yīng) 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)
溶血反應(yīng)
細(xì)菌污染反應(yīng)
與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥 循環(huán)超負(fù)荷
出血傾向
酸堿平衡失調(diào)
晚期 疾病傳播 肝炎
艾滋病
瘧疾
(一)非溶血性發(fā)熱反應(yīng) 最常見(jiàn)。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1~2小時(shí) 內(nèi),往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn),繼以高熱,體溫可高達(dá)39~40C0,伴有皮膚潮紅、頭痛,多數(shù)血壓無(wú)變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘,多則1~2小時(shí)后緩解。但要注意其他反應(yīng)也可首先表現(xiàn)為發(fā)熱。
輸血一般是安全的,但有時(shí)可能出現(xiàn)各種反應(yīng)和并發(fā)癥,發(fā)生率達(dá)12%。嚴(yán)重者可危及病人生命,必須采取必要預(yù)防措施。臨床上常見(jiàn)的輸血反應(yīng)和并發(fā)癥可分為早期和晚期兩大類(表4-1)。
表4-1 常見(jiàn)的輸血反應(yīng)和并發(fā)癥
早期 與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的反應(yīng) 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)
溶血反應(yīng)
細(xì)菌污染反應(yīng)
與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥 循環(huán)超負(fù)荷
出血傾向
酸堿平衡失調(diào)
晚期 疾病傳播 肝炎
艾滋病
瘧疾
(一)非溶血性發(fā)熱反應(yīng) 最常見(jiàn)。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1~2小時(shí) 內(nèi),往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn),繼以高熱,體溫可高達(dá)39~40C0,伴有皮膚潮紅、頭痛,多數(shù)血壓無(wú)變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘,多則1~2小時(shí)后緩解。但要注意其他反應(yīng)也可首先表現(xiàn)為發(fā)熱。