截肢是一種比較大的破壞性手術(shù)，常用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、肢體感染（如氣性壞疽）、腫瘤、神經(jīng)損傷、周圍血管病變、肢體先天畸形等無法保留肢體或影響功能的手術(shù)，給病人身心帶來嚴(yán)重障礙。常見護(hù)理問題包括：①自理缺陷；②自我形象紊亂；③疼痛；④有殘肢畸形的可能；⑤潛在并發(fā)癥--殘端大出血；⑥知識缺乏：功能鍛煉、用拐及裝配義肢知識。
    一、自理缺陷
    參照骨科病人一般標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
    二、自我形象紊亂
    相關(guān)因素：
    1 肢體離斷。
    2 他人評價(jià)。
    3 同伴相比較。
    4 社會與心理因素。
    主要表現(xiàn)：
    1 確實(shí)存在身體結(jié)構(gòu)的改變：肢體離斷。
    2 重視以往的外表、能力與力量。
    3 重視他人的評價(jià)。
    4 心情沮喪，對自我缺乏信心。
    5 精神不振，睡眠差，沉默寡言。
    護(hù)理目標(biāo)：
    1 病人能正視現(xiàn)實(shí)。
    2 病人能進(jìn)行自我修飾。
    3 病人配合治療與護(hù)理，充分發(fā)揮殘肢的功能。
    護(hù)理措施：
    1 向病人及其家屬解釋截肢的必要性，如氣性壞疽出現(xiàn)感染性休克無法控制時(shí)為挽救生命而截肢；多指、并指畸形截除是為改善手部功能和外觀。
    2 協(xié)助病人重新設(shè)計(jì)自我形象。
    3 積極引導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，限度地發(fā)揮殘肢的功能。
    4 幫助設(shè)計(jì)切實(shí)可行的謀生手段和生活方式。
    5 對病人的某些現(xiàn)存的優(yōu)點(diǎn)、積極處世態(tài)度給予肯定，并適度地贊揚(yáng)，以增強(qiáng)自信心，恢復(fù)自尊心。
    重點(diǎn)評價(jià)：
    1 病人對待截肢術(shù)后的自我評價(jià)。
    2 病人是否愿意自我修飾。
    3 病人對生活的態(tài)度是否積極樂觀。
    4 病人是否樂意接受殘肢功能鍛煉及活動。
    三、疼痛
    相關(guān)因素：
    1 幻覺痛。
    2 殘端炎癥、血腫、骨質(zhì)增生、死骨存留。
    3 殘端組織擠壓、牽拉。
    4 神經(jīng)殘端組織再生形成神經(jīng)瘤。