【概 述】
1.定義
痄腮是因感受風(fēng)溫邪毒,壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈引起的時(shí)行疾病。臨床以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為特征。
2.發(fā)病情況
⑴ 一年四季都有發(fā)生,冬春易于流行。
⑵ 學(xué)齡兒童發(fā)病率較高,85%發(fā)生在小于15歲的兒童。
⑶ 一般預(yù)后良好。年長(zhǎng)兒童可并發(fā)睪丸腫痛等癥。病情嚴(yán)重者可見昏迷、痙厥變證。
【病因病機(jī)】
1.病因
⑴ 外因:風(fēng)溫邪毒,為陽(yáng)邪,具有傳染性。
⑵ 內(nèi)因:積熱蘊(yùn)結(jié)。
2.病機(jī)
痄腮是由風(fēng)溫邪毒經(jīng)口鼻而入,內(nèi)襲少陽(yáng),壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈,與氣血相搏,凝滯耳下腮部而發(fā)病。(痄腮病因病理示意圖)
【臨床表現(xiàn)】
1.潛伏期 14~21日,平均為18日。
2.前驅(qū)期 可有發(fā)熱、乏力、肌肉痠痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等癥狀,以上癥狀常與腮腺腫痛同時(shí)出現(xiàn),一般持續(xù)3~5日。
3.腮腫期 腮腺腫脹常為首發(fā)癥狀,多為雙側(cè)性,一般先見于一側(cè),1~2日后對(duì)側(cè)腫脹。腫脹的特點(diǎn)是以耳垂為中心,向周圍蔓延,邊界不清楚,表面灼熱,有彈力感及觸痛。腮腺管口可見紅腫。患兒感到局部疼痛和感覺過(guò)敏,張口和咀嚼時(shí)更明顯。此時(shí)體溫仍高,多為中度發(fā)熱。
頜下腺及舌下腺也可受累,少數(shù)患兒僅見頜下腺或舌下腺腫大,而無(wú)腮腺腫大。
4.預(yù)后 整個(gè)病程為6~10日,最長(zhǎng)達(dá)2周。預(yù)后大多良好,偶有重癥因呼吸、循環(huán)衰竭致死者。少數(shù)病例可發(fā)生一側(cè)永久性感音性耳聾。
1.定義
痄腮是因感受風(fēng)溫邪毒,壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈引起的時(shí)行疾病。臨床以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為特征。
2.發(fā)病情況
⑴ 一年四季都有發(fā)生,冬春易于流行。
⑵ 學(xué)齡兒童發(fā)病率較高,85%發(fā)生在小于15歲的兒童。
⑶ 一般預(yù)后良好。年長(zhǎng)兒童可并發(fā)睪丸腫痛等癥。病情嚴(yán)重者可見昏迷、痙厥變證。
【病因病機(jī)】
1.病因
⑴ 外因:風(fēng)溫邪毒,為陽(yáng)邪,具有傳染性。
⑵ 內(nèi)因:積熱蘊(yùn)結(jié)。
2.病機(jī)
痄腮是由風(fēng)溫邪毒經(jīng)口鼻而入,內(nèi)襲少陽(yáng),壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈,與氣血相搏,凝滯耳下腮部而發(fā)病。(痄腮病因病理示意圖)
【臨床表現(xiàn)】
1.潛伏期 14~21日,平均為18日。
2.前驅(qū)期 可有發(fā)熱、乏力、肌肉痠痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等癥狀,以上癥狀常與腮腺腫痛同時(shí)出現(xiàn),一般持續(xù)3~5日。
3.腮腫期 腮腺腫脹常為首發(fā)癥狀,多為雙側(cè)性,一般先見于一側(cè),1~2日后對(duì)側(cè)腫脹。腫脹的特點(diǎn)是以耳垂為中心,向周圍蔓延,邊界不清楚,表面灼熱,有彈力感及觸痛。腮腺管口可見紅腫。患兒感到局部疼痛和感覺過(guò)敏,張口和咀嚼時(shí)更明顯。此時(shí)體溫仍高,多為中度發(fā)熱。
頜下腺及舌下腺也可受累,少數(shù)患兒僅見頜下腺或舌下腺腫大,而無(wú)腮腺腫大。
4.預(yù)后 整個(gè)病程為6~10日,最長(zhǎng)達(dá)2周。預(yù)后大多良好,偶有重癥因呼吸、循環(huán)衰竭致死者。少數(shù)病例可發(fā)生一側(cè)永久性感音性耳聾。