【概　　述】　
    1．定義　頓咳是由時行疫邪引起的呼吸道傳染病。臨床以咳嗽逐漸加重，繼而有陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳畢有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲，病程可拖延2～3月以上為主要特征。
    2．發(fā)病情況
    ⑴發(fā)病季節(jié)　一年四季均可發(fā)生，以冬春兩季為多見。
    ⑵發(fā)病年齡　任何年齡均可發(fā)病，但以5歲以下小兒最多見，新生兒亦易患病。
    ⑶傳染源及傳播途徑　病人是的傳染源（包括典型、非典型、輕型），通過空氣飛沫傳播。
    ⑷免疫力　自然感染不能提供終生免疫，菌苗接種后，若超過12年，發(fā)病率達50%，與同年齡組未經(jīng)菌苗接種者相同。
    ⑸預(yù)后　主要取決于發(fā)病年齡和有無并發(fā)癥。嬰幼兒可因嚴重窒息致死或留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。嚴重的呼吸道并發(fā)癥和百日咳腦病預(yù)后較差。
    3．命名　在歷代醫(yī)家文獻中有頓嗽、天哮、頓嗆、鷺鷥咳等名稱。
    4．范圍　相當于西醫(yī)學所稱之“百日咳”。
    【病因病機】
    1．病因　　外感時行疫邪，內(nèi)為肺氣不足。
    2．病機　　時行疫邪首先犯肺，繼而郁滯化熱，痰熱互結(jié)，深伏肺之氣道，肺失清肅，氣沖上逆。
    【臨床表現(xiàn)】
    1．潛伏期　3～21天，大多7～14天。
    2．前驅(qū)期　指從發(fā)病至陣發(fā)性痙攣性咳嗽出現(xiàn)，一般為7～10天。此期可有低熱、咳嗽、打噴嚏、流淚、乏力等癥狀。
    3．痙咳期　持續(xù)約2～6周，亦可長達2個月左右。臨床特點為成串的，接連不斷的痙攣性短咳后咳嗽暫停，伴一次深長的吸氣，此時產(chǎn)生一種特殊的高音調(diào)雞啼樣吸氣性吼聲。如此反復多次，直至咳出大量粘稠痰液或把胃內(nèi)容物吐出為止。
    幼嬰和新生兒可不出現(xiàn)痙咳而發(fā)生呼吸暫停，出現(xiàn)深度紫紺或發(fā)生抽搐。
    4．恢復期　一般持續(xù)2～3周。陣發(fā)性痙咳的次數(shù)減少，雞啼樣吸氣聲消失，咳嗽終止時不伴嘔吐。
    【診　　斷】
    1．發(fā)病前1～3周有百日咳接觸史，而無疫苗接種史；
    2．典型的臨床表現(xiàn)：前驅(qū)期中咳嗽日見加重，痙咳期中典型的陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴吸氣性雞啼樣吼聲；新生兒或幼嬰兒表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣、紫紺發(fā)作。
    3．實驗室檢查白細胞總數(shù)和淋巴細胞明顯增高。
    【類證鑒別】
    1.咳嗽：多由感受風熱或風寒之邪所致，多伴鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥、無痙咳發(fā)生，經(jīng)治表證解后，咳嗽漸止，病程較短。
    2.支氣管異物：突然發(fā)生陣發(fā)性痙咳，有異物吸入史。