腰腿痛是常見病。其原因可歸為兩類:第一類是由腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腫瘤等壓迫神經(jīng)根引起的,稱為真性神經(jīng)根?。坏诙愂撬^“假性神經(jīng)根病”的腰背痛。其特點是局限于腰背痛,無神經(jīng)系統(tǒng)體征。原因是由肌筋膜炎、局限性小關節(jié)病變所引起的。
脊神經(jīng)后根與前根在椎間孔處結(jié)合,出椎管、穿椎間孔后,后支(感覺支)走向背側(cè),穿過橫突間韌帶背側(cè),分布于脊柱小關節(jié)、椎旁肌、椎間韌帶和相應皮膚。這些部位的病變,可引起后支痛性腰背痛。因無神經(jīng)根受累(假性神經(jīng)根病),因而無神經(jīng)系統(tǒng)體征及特殊檢查陽性結(jié)果。也稱為腰背肌筋膜炎、功能性腰痛等。
這種疼痛雖不要命,但卻痛得很頑固,影響病人的情緒、工作和生活。采用舒筋活血止痛藥物、針灸、推拿、理療、局部封閉等保守治療方法有一定效果。若以上方法均不能止痛,癥狀重時,則可考慮采用經(jīng)皮小關節(jié)去神經(jīng)術治療。
該方法的原理是以犧牲局部(腰3~5)脊神經(jīng)后支的方法,而達到止痛目的。方法簡單、不開刀、并發(fā)癥少見。下列患者可考慮使用此方法:
1.病程長于半年,保守治療無效。
2.疼痛僅限于腰部,活動疼痛加劇,休息疼痛緩解。
3.特殊檢查(X線、CT、MRI等)陰性者。不宜用該法的是:真性神經(jīng)根病、隱性脊柱裂、蛛網(wǎng)膜炎者。
脊神經(jīng)后根與前根在椎間孔處結(jié)合,出椎管、穿椎間孔后,后支(感覺支)走向背側(cè),穿過橫突間韌帶背側(cè),分布于脊柱小關節(jié)、椎旁肌、椎間韌帶和相應皮膚。這些部位的病變,可引起后支痛性腰背痛。因無神經(jīng)根受累(假性神經(jīng)根病),因而無神經(jīng)系統(tǒng)體征及特殊檢查陽性結(jié)果。也稱為腰背肌筋膜炎、功能性腰痛等。
這種疼痛雖不要命,但卻痛得很頑固,影響病人的情緒、工作和生活。采用舒筋活血止痛藥物、針灸、推拿、理療、局部封閉等保守治療方法有一定效果。若以上方法均不能止痛,癥狀重時,則可考慮采用經(jīng)皮小關節(jié)去神經(jīng)術治療。
該方法的原理是以犧牲局部(腰3~5)脊神經(jīng)后支的方法,而達到止痛目的。方法簡單、不開刀、并發(fā)癥少見。下列患者可考慮使用此方法:
1.病程長于半年,保守治療無效。
2.疼痛僅限于腰部,活動疼痛加劇,休息疼痛緩解。
3.特殊檢查(X線、CT、MRI等)陰性者。不宜用該法的是:真性神經(jīng)根病、隱性脊柱裂、蛛網(wǎng)膜炎者。