二、非霍奇金淋巴瘤的播散規(guī)律不明顯
    但其原發(fā)于腹腔者比HD為多，且滑車上、腘窩、耳前、腹股溝、腸系膜淋巴結(jié)及咽淋巴環(huán)的侵犯遠(yuǎn)比HD多見，因此，認(rèn)為是呈離心性或跳躍性播散。
    分期
    臨床分期的目的是為了了解疾病的播散程度，以便選擇相應(yīng)治療方案。現(xiàn)均采用Ann Arbor會議分期法（表5－6－5）。主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和體格檢查結(jié)果，而B型超聲波、CT掃描、下肢淋巴管造影，下腔靜脈造影等技術(shù)對準(zhǔn)確分期有重要幫助。
    表5－6－5 　臨床分期（Ann Arbor 1970)
    病期 病變范圍
    Ⅰ期 單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)受累（Ⅰ）或單個(gè)結(jié)外器官組織受累（ⅠE）。
    Ⅱ期 膈的同側(cè)兩個(gè)或更多淋巴結(jié)區(qū)受累（Ⅱ）；或結(jié)外器官或組織和一個(gè)或更多淋巴結(jié)區(qū)受累（ⅡE）。
    Ⅲ期 膈兩側(cè)淋巴結(jié)受累（Ⅲ），同時(shí)有結(jié)外器官或組織的局限性受累（ⅢE）或脾受累（ⅢS）或兩者均有（ⅢSE）。
    Ⅵ期 一個(gè)以上結(jié)外器官或組織（有或無淋巴結(jié)腫大）彌漫性或播散性受累
    每期又分A和B。A為無癥狀；B有①不明原因半年內(nèi)體重下降10％；②發(fā)熱38°C以上；③盜汗。
    此分期法主要適用于HD，也可作為NHL分期之參考。
    治療
    淋巴瘤的治療，近年來取得了重大進(jìn)展，HD大部分都可治愈。NHL療效雖不如HD，但也有部分病例得以治愈。
    一、放射治療
    （一）HD的ⅠA和ⅡA可單獨(dú)采用次全淋巴野照射即病變在膈以上應(yīng)用斗蓬野（包括縱隔、肺門、雙側(cè)頸部、鎖骨上和腋窩淋巴結(jié)（見圖5－6－1）；病變在膈以下采用倒Y野（包括脾，脾蒂、腹主動脈旁、髂部、腹股溝部和股部淋巴結(jié)）。根治劑量45Gy／5－6周；預(yù)防劑量40Gy／4－5周。ⅠB、ⅡB和ⅢA可采用全淋巴野照射（即斗蓬野＋倒Y野）。