洋地黃中毒的診斷主要根據(jù)病人對(duì)洋地黃的敏感性，已用洋地黃劑量過(guò)大，有誘發(fā)中毒因素，用藥后有心律失常等的毒性癥狀和心電圖表現(xiàn)，綜合分析作出診斷。測(cè)定血清地高辛濃度對(duì)診斷洋地黃中毒有一定的參考價(jià)值，但亦有限制性，例如地高辛有效血藥濃度≤1.92nmol/L(1.5ng/ml),大多數(shù)中毒者為＞2.5nmol/L(2ng/ml)，但有少數(shù)中毒病人血清地高辛濃度＜1.92nmol/L(1.5ng/ml)，因此應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)全面分析。
    洋地黃中毒的治療首要措施為立即停用洋地黃，同時(shí)也應(yīng)暫停利尿劑，有低血鉀者應(yīng)給予補(bǔ)鉀。輕度中毒病人經(jīng)以上處理數(shù)天內(nèi)即可恢復(fù)。嚴(yán)重心律失常者如頻發(fā)的，二聯(lián)或三聯(lián)室性早搏，尤其是室性心動(dòng)過(guò)速可選用下列方法：
    ①氯化鉀6－8g/日，分次服用，或以氯化鉀1－2g加入5％葡萄糖液500ml中，靜脈滴注，必要時(shí)可重復(fù)給予。少尿、腎功能不全及有高度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
    ②洋地黃中毒導(dǎo)致早搏、心動(dòng)過(guò)速者，苯妥因鈉、利多卡因、心得安均可選用，用法見(jiàn)《心律失?！饭?jié)。硫酸鎂對(duì)洋地黃誘發(fā)的心律失常有效，用法：25％硫酸鎂溶液20－40ml加入極化液250－500ml中靜脈緩慢滴入，腎功能不全者應(yīng)慎用，此藥可抑制房室傳導(dǎo)，使心率減慢或血壓降低。
    ③對(duì)緩慢型心律失常可試用阿托品，高度房室傳導(dǎo)阻滯伴有阿一斯氏綜合征者，應(yīng)安置臨時(shí)按需型起搏器。
    ④洋地黃特異抗體治療洋地黃中毒所致各種嚴(yán)重心律失常，具有快速，特效的作用，是洋地黃中毒治療的新進(jìn)展，在試用中。
    2．其他強(qiáng)心甙類(lèi)藥物　強(qiáng)心靈為夾竹桃制劑，片劑與地高辛作用相似，口服劑量：有效治療量為0.5-1.5mg，維持量為每日0.125-0.75mg。
    3．非強(qiáng)心甙類(lèi)正性肌力藥
    （1）多巴胺與多巴酚丁胺　其主要作用是直接興奮心臟的β－腎上腺素能受體，增強(qiáng)心肌收縮力和心搏血量。用法：多巴胺開(kāi)始以每分鐘2-5ug/kg滴注為宜，以后根據(jù)病情調(diào)整。如劑量過(guò)大可使心率增快，周?chē)苁湛s而增加負(fù)荷。多巴酚丁胺開(kāi)始以每分鐘2.5ug/kg，逐漸增量10ug/kg靜脈滴注，正性肌力作用較強(qiáng)，副作用少，可與洋地黃或血管擴(kuò)張劑合用。
    （2）對(duì)羥苯心安　為β1受體興奮劑，有加強(qiáng)心肌收縮力而無(wú)收縮周?chē)芑驅(qū)е滦穆墒С５淖饔谩Ｓ梅ǎ阂话?0-200mg/日口服，必要時(shí)可用每分鐘15ug/kg靜滴，適用于β阻滯劑，急性心肌梗塞所致低排出量性心力衰竭。
    （3）吡丁醇　作用于β受體（β1β2），使其興奮，除有增強(qiáng)心肌收縮力外，又有較強(qiáng)的擴(kuò)張血管及解除氣道梗阻作用，用法：20mg3-4次。副作用：偶有惡心和焦慮不安。
    （4）氨聯(lián)吡啶酮　可使心肌收縮力加強(qiáng)而無(wú)血壓，心率或心律變化，作用機(jī)制尚不清楚。用法：300－900mg／日口服，對(duì)難治性心力衰竭病人有效，長(zhǎng)期服用可并發(fā)血小板減少癥。