亚洲免费乱码视频,日韩 欧美 国产 动漫 一区,97在线观看免费视频播国产,中文字幕亚洲图片

      1. <legend id="ppnor"></legend>

      2. 
        
        <sup id="ppnor"><input id="ppnor"></input></sup>
        <s id="ppnor"></s>

        2006年護(hù)士考試指導(dǎo)之腎臟病學(xué)腎功能不全二

        字號:

        臨床表現(xiàn)
            可分為3期:
            一、少尿期①大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時后開始出現(xiàn)少尿(每日尿量50-400ml)或無尿。一般持續(xù)2-4周。②可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩燥不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代謝產(chǎn)物的蓄積:血尿素氮、肌酐等升高。出現(xiàn)代謝性酸中毒。④電解質(zhì)紊亂:可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥。嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停。⑤水平衡失調(diào),易產(chǎn)生過多的水潴溜;嚴(yán)重者導(dǎo)致心力衰竭,肺水腫或腦水腫。⑥易繼發(fā)呼吸系統(tǒng)及尿路感染。
            二、多尿期 少尿期后尿量逐漸增加,當(dāng)每日尿量超過500ml時,即進(jìn)入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,尿量每日3000-6000ml,甚至可達(dá)到10000ml以上。在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在。約4-5天后,血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1-3周。
            三、恢復(fù)期 尿量逐漸恢復(fù)正常,3-12個月腎功能逐漸復(fù)原,大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。
            實驗室檢查
            一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型,少數(shù)紅、白細(xì)胞。
            二、氮質(zhì)血癥 血尿素氮和肌酐升高。但氮質(zhì)血癥不能單獨作為診斷依據(jù),因腎功能正常時消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標(biāo)。此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有診斷意義。
            三、血液檢查 紅細(xì)胞及血紅蛋白均下降,白細(xì)胞增多,血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正常或略降低,血鈣降低,二氧化碳結(jié)合力亦降低。