實驗室及其他檢查
    一、血液檢查　可有輕、中度貧血，重癥患者白細胞計數增高及紅細胞沉降率加速。嚴重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。緩解期如有血清a2球蛋白增加，r球蛋白降低常是病情復發(fā)的先兆。
    二、糞便檢查　活動期有粘液膿血便，反復檢查包括常規(guī)、培養(yǎng)、孵化等均無特異病原體發(fā)現(xiàn)，如阿米巴包囊、血吸蟲卵等。
    三、免疫學檢查　IgG、IgM可稍有增加，抗結腸粘膜抗體陽性，T淋巴細胞與B淋巴細胞比率降低，血清總補體活性（CH50）增高。
    四、纖維結腸鏡檢查　是最有價值的診斷方法，通過結腸粘膜活檢，可明確病變的性質。鏡檢可見病變外粘膜呈彌漫性充血、水腫、粘膜粗糙或呈細顆粒狀，粘膜脆弱，易出血，有粘液、血液、膿性分泌物附著，并有多發(fā)性糜爛、淺小潰瘍，重癥者潰瘍較大并可融合成片，邊緣不規(guī)則。緩解期粘膜粗厚，腸腔狹窄，可見假性息肉。對重型者行結腸鏡檢查時應慎防結腸穿孔。
    五、鋇劑灌腸X線檢查　為重要的診斷方法。本病急性期因腸粘膜充血，水腫可見皺襞粗大紊亂；有潰瘍和分泌物覆蓋時，腸壁的邊緣可呈毛刺狀或鋸齒狀，后期腸壁纖維組織增生，結腸袋消失，腸壁變硬，腸腔縮短、變窄，可呈鉛管狀。如有假息肉形成，可呈園形或卵園形的充盈缺損。暴發(fā)型者一般不宜做X檢查，以免加重病情，或誘發(fā)中毒性巨結腸。
    診斷及鑒別診斷
    根據慢性腹痛，腹瀉、粘液膿血便。反復糞便檢查無病原體，應考慮此病，進一步應作X線鋇劑灌腸和結腸鏡檢以助確診。本病需與以下疾病相鑒別。
    一、慢性菌痢　常有急性菌痢病史，糞便及結腸鏡檢查取粘液膿性分泌物培養(yǎng)痢疾桿菌的陽性率較高，抗菌藥物治療有效。
    二、阿米巴痢疾　糞便檢查可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。結腸鏡檢查潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間結腸粘膜正常，于潰瘍處取活檢或取滲出物鏡檢，可發(fā)現(xiàn)阿米巴的包囊或滋養(yǎng)體。抗阿米巴治療有效。
    三、直腸結腸癌　發(fā)生于直腸之癌腫，行肛指檢查可觸及包塊，纖維結腸鏡取活檢X線鋇劑灌腸檢查對鑒別診斷有價值。
    四、潰瘍性結腸炎和克隆病的鑒別　見克隆病。
    五、血吸蟲病　有疫水接觸史，肝腫大，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，孵化毛蚴陽性，結腸鏡檢查可見腸粘膜有黃色顆粒狀結節(jié)，腸粘膜活檢可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵。
    六、腸激惹綜合征　為結腸功能紊亂所致。糞便可有大量粘液但無膿血，常伴有神經官能癥，X線鋇劑灌腸及結腸鏡檢查無器質性病變。