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        內(nèi)科護(hù)理學(xué):中風(fēng)后護(hù)理五問(wèn)

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        老年人發(fā)生中風(fēng),恢復(fù)過(guò)程較長(zhǎng),在醫(yī)院度過(guò)急性期后往往回家康復(fù)。在家庭護(hù)理中可能會(huì)遇到許多問(wèn)題。
             一、偏癱的肢體為什么會(huì)自發(fā)的痛?
             一部分病人的癱瘓肢體常會(huì)無(wú)緣無(wú)故疼痛,是因?yàn)橹酗L(fēng)影響到感覺(jué)神經(jīng)中樞部位,造成的神經(jīng)性疼痛。其特點(diǎn)是疼痛較持久劇烈,自發(fā)性火灼樣痛,位置不明確。另一原因是由于癱瘓肢體長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)僵直。鼓勵(lì)病人進(jìn)行癱瘓肢體的功能鍛煉,這樣不僅能緩解肢體僵直,還可刺激神經(jīng)中樞,促進(jìn)恢復(fù)。
             二、康復(fù)中的病人為什么會(huì)發(fā)生抽筋?
             發(fā)生腦出血的部位在治療康復(fù)過(guò)程中由于吸收與纖維化會(huì)留下一塊硬化灶,如同異物刺激大腦異常放電,使病人發(fā)生抽筋。抽筋時(shí),病人常有神志不清、口吐白沫等現(xiàn)象,持續(xù)1-2分鐘。遇到此種情況,不要驚慌,將病人平放在床上,保持呼吸道通暢,用紗布包上筷子墊在上下牙之間,以免咬破舌頭;把頭偏向一側(cè),取出假牙,以防嘔吐物及脫落的假牙引起窒息,并盡快請(qǐng)醫(yī)生診治。
             三、癱瘓者能用熱水袋嗎?
             不用熱水袋,如確因某些原因需要使用時(shí),溫度不能太高且需勤查看,以免燙傷。這是因?yàn)?,中風(fēng)病人除了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)損害外,皮膚的溫度調(diào)節(jié)功能減退,癱瘓肢體感覺(jué)喪失,所以,熱水袋放上也不覺(jué)燙,以致引起燙傷。
             四、中風(fēng)后還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)嗎?
             中風(fēng)恢復(fù)期發(fā)生第二次、第三次中風(fēng)的患者并不少見(jiàn)。而且發(fā)生的次數(shù)越多死亡率越高。應(yīng)該避免誘因,如血壓不穩(wěn)定、情緒激動(dòng)、過(guò)分用力、激烈運(yùn)動(dòng)等。。還需善于發(fā)現(xiàn)第二次中風(fēng)的癥狀:
             1.原來(lái)神志清醒的患者,出現(xiàn)無(wú)原因的嗜睡。
             2.原來(lái)癱瘓的肢體,無(wú)原因的加重,甚至完全不能動(dòng)了,病人常伴說(shuō)話不清。
             3.患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、大小便失禁等。
             五、出現(xiàn)哪些情況要送醫(yī)院?
             在家康復(fù)的病人,若出現(xiàn)以下情況一定要送醫(yī)院:
             1.出現(xiàn)第二次中風(fēng)征兆;
             2.突發(fā)高燒、寒顫、咳嗽、咳痰。這往往是得了肺炎,肺炎是中風(fēng)患者的致命合并癥;
             3.有褥瘡感染者伴有發(fā)熱、寒顫時(shí);
             4.突然心前區(qū)疼痛、脈搏快、不能平臥者要立即送醫(yī)院搶救。