造血系統(tǒng)的生理
1.造血系統(tǒng)和血液的組成
來源：www.examda.com
造血系統(tǒng)包括血液、骨髓、脾、淋巴結(jié)以及分散在全身各處的淋巴和單核一巨噬細(xì)胞組織。
血液由液體部分的血漿和混懸浮在其中的三種有形細(xì)胞成分—紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板所組成。成熟紅細(xì)胞的功能主要是輸送氧。外周血中的白細(xì)胞形態(tài)不同、功能各異的粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞三大類，其中粒細(xì)胞又分為中性、嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞，而淋巴細(xì)胞也分為T細(xì)胞和B細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的功能主要是吞噬異物尤其是細(xì)菌。嗜酸粒細(xì)胞的功能與限制和改變炎癥反應(yīng)的后果有關(guān)。嗜堿粒細(xì)胞的功能在于釋放組織胺和肝素。T細(xì)胞系經(jīng)胸腺作用過的淋巴細(xì)胞。B細(xì)胞系未經(jīng)胸腺作用過的淋巴細(xì)胞，其可進(jìn)一步變?yōu)闈{細(xì)胞。T細(xì)胞和B細(xì)胞與細(xì)胞免疫和體液免疫有關(guān)。單核細(xì)胞系一種吞噬細(xì)胞，可吞噬、清除微生物及其產(chǎn)物以及不正?；蛩劳龅募?xì)胞及其破壞后的產(chǎn)物。單核細(xì)胞進(jìn)入組織后轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織細(xì)胞，經(jīng)再分裂繁殖、成熟后成為巨噬細(xì)胞。血小板具有止血功能。血細(xì)胞混懸于液態(tài)的血漿中隨其流動執(zhí)行各自的功能。血漿含有白蛋白、球蛋白、各種凝血和抗凝因子、抗體、補(bǔ)體、酶、激素、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)和許多種其他化學(xué)物質(zhì)，起到參與機(jī)體的各種代謝調(diào)節(jié)以及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用。
2.血細(xì)胞生成來源：www.examda.com
血細(xì)胞系在骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)等造血器官中生成。胎兒時期肝脾為主要造血器官。出生后骨髓成為主要造血器官，肝、脾造血功能基本停止，但在特定造血功能應(yīng)激情況下，可再恢復(fù)造血功能，稱為髓外造血，正常骨髓有兩種：一種為生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨核細(xì)胞及其所產(chǎn)生的血小板的紅骨髓；一種為脂肪組織所占扭的黃骨髓。正常出生后，全身骨髓的造血功能均很活躍，呈現(xiàn)為紅骨髓，自4歲起長骨中造血組織紅骨髓逐漸減少而為黃骨髓所替代，到20歲左右只在顱骨、胸骨、肋骨、肩胛骨及骨盆等扁骨和脊椎骨以及肱骨和股骨的近端中保留有造血功能活躍的紅骨髓。不過一旦身體需要造血功能活躍是，長骨中的黃骨髓可再次為造血功能活躍的紅骨髓所取代。淋巴細(xì)胞則由淋巴結(jié)所產(chǎn)生。.
紅細(xì)胞、白細(xì)胞和產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞均來源于共同的多能造血干細(xì)胞。上述諸種血細(xì)胞的產(chǎn)生過程需要一系列造血細(xì)胞生長因子的參與及調(diào)控，其中有代表性的包括；與紅細(xì)胞生成有關(guān)的促紅細(xì)胞生成素（EPO），與粒細(xì)胞和單核細(xì)胞生成有關(guān)的粒一單細(xì)胞刺激因子（GM—CSF），與巨核細(xì)胞生成有關(guān)的巨核細(xì)胞刺激因子（MK—CSF），與T細(xì)胞和B細(xì)胞生長有關(guān)的T淋巴細(xì)胞生長因子（TCGF）和B淋巴細(xì)胞生長因子（BCGF）。
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造血系統(tǒng)疾病的分類
造血系統(tǒng)疾病，即所謂血液病，系指原發(fā)于造血系統(tǒng)或有明顯造血系統(tǒng)表現(xiàn)的疾病。大致上可分為下列幾大類，每一大類中都包括有多種不同病因的疾病。
1.紅細(xì)胞疾病來源：www.examda.com
（1）數(shù)量異常
①貧血，可按病因及紅細(xì)胞形態(tài)進(jìn)一步分類。詳見貧血條目。
②紅細(xì)胞增多癥。
（2）質(zhì)量異常：紅細(xì)胞質(zhì)量異常性疾病常伴有數(shù)量的異常，但往往數(shù)量改變較小，如遺傳性橢園紅形細(xì)胞增多癥、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥、卟啉病、血紅蛋白病、高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥。
2.白細(xì)胞疾病
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（1）數(shù)量異常：
①白細(xì)胞減少。如粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥。
②白細(xì)胞增多。常繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病，如感染、炎癥、藥物、中毒或過敏。（2）質(zhì)量異常。表現(xiàn)為功能異常，伴有或不伴有形態(tài)異常?？煞譃榱夹院蛺盒裕ㄈ绨籽?、惡性淋巴瘤、骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞病）等兩大類。如巨大血小板綜合征、血小板無力癥等血小板功能異師常性疾病。
1.造血系統(tǒng)和血液的組成
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造血系統(tǒng)包括血液、骨髓、脾、淋巴結(jié)以及分散在全身各處的淋巴和單核一巨噬細(xì)胞組織。
血液由液體部分的血漿和混懸浮在其中的三種有形細(xì)胞成分—紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板所組成。成熟紅細(xì)胞的功能主要是輸送氧。外周血中的白細(xì)胞形態(tài)不同、功能各異的粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞三大類，其中粒細(xì)胞又分為中性、嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞，而淋巴細(xì)胞也分為T細(xì)胞和B細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的功能主要是吞噬異物尤其是細(xì)菌。嗜酸粒細(xì)胞的功能與限制和改變炎癥反應(yīng)的后果有關(guān)。嗜堿粒細(xì)胞的功能在于釋放組織胺和肝素。T細(xì)胞系經(jīng)胸腺作用過的淋巴細(xì)胞。B細(xì)胞系未經(jīng)胸腺作用過的淋巴細(xì)胞，其可進(jìn)一步變?yōu)闈{細(xì)胞。T細(xì)胞和B細(xì)胞與細(xì)胞免疫和體液免疫有關(guān)。單核細(xì)胞系一種吞噬細(xì)胞，可吞噬、清除微生物及其產(chǎn)物以及不正?；蛩劳龅募?xì)胞及其破壞后的產(chǎn)物。單核細(xì)胞進(jìn)入組織后轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織細(xì)胞，經(jīng)再分裂繁殖、成熟后成為巨噬細(xì)胞。血小板具有止血功能。血細(xì)胞混懸于液態(tài)的血漿中隨其流動執(zhí)行各自的功能。血漿含有白蛋白、球蛋白、各種凝血和抗凝因子、抗體、補(bǔ)體、酶、激素、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)和許多種其他化學(xué)物質(zhì)，起到參與機(jī)體的各種代謝調(diào)節(jié)以及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用。
2.血細(xì)胞生成來源：www.examda.com
血細(xì)胞系在骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)等造血器官中生成。胎兒時期肝脾為主要造血器官。出生后骨髓成為主要造血器官，肝、脾造血功能基本停止，但在特定造血功能應(yīng)激情況下，可再恢復(fù)造血功能，稱為髓外造血，正常骨髓有兩種：一種為生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨核細(xì)胞及其所產(chǎn)生的血小板的紅骨髓；一種為脂肪組織所占扭的黃骨髓。正常出生后，全身骨髓的造血功能均很活躍，呈現(xiàn)為紅骨髓，自4歲起長骨中造血組織紅骨髓逐漸減少而為黃骨髓所替代，到20歲左右只在顱骨、胸骨、肋骨、肩胛骨及骨盆等扁骨和脊椎骨以及肱骨和股骨的近端中保留有造血功能活躍的紅骨髓。不過一旦身體需要造血功能活躍是，長骨中的黃骨髓可再次為造血功能活躍的紅骨髓所取代。淋巴細(xì)胞則由淋巴結(jié)所產(chǎn)生。.
紅細(xì)胞、白細(xì)胞和產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞均來源于共同的多能造血干細(xì)胞。上述諸種血細(xì)胞的產(chǎn)生過程需要一系列造血細(xì)胞生長因子的參與及調(diào)控，其中有代表性的包括；與紅細(xì)胞生成有關(guān)的促紅細(xì)胞生成素（EPO），與粒細(xì)胞和單核細(xì)胞生成有關(guān)的粒一單細(xì)胞刺激因子（GM—CSF），與巨核細(xì)胞生成有關(guān)的巨核細(xì)胞刺激因子（MK—CSF），與T細(xì)胞和B細(xì)胞生長有關(guān)的T淋巴細(xì)胞生長因子（TCGF）和B淋巴細(xì)胞生長因子（BCGF）。
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造血系統(tǒng)疾病的分類
造血系統(tǒng)疾病，即所謂血液病，系指原發(fā)于造血系統(tǒng)或有明顯造血系統(tǒng)表現(xiàn)的疾病。大致上可分為下列幾大類，每一大類中都包括有多種不同病因的疾病。
1.紅細(xì)胞疾病來源：www.examda.com
（1）數(shù)量異常
①貧血，可按病因及紅細(xì)胞形態(tài)進(jìn)一步分類。詳見貧血條目。
②紅細(xì)胞增多癥。
（2）質(zhì)量異常：紅細(xì)胞質(zhì)量異常性疾病常伴有數(shù)量的異常，但往往數(shù)量改變較小，如遺傳性橢園紅形細(xì)胞增多癥、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥、卟啉病、血紅蛋白病、高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥。
2.白細(xì)胞疾病
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（1）數(shù)量異常：
①白細(xì)胞減少。如粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥。
②白細(xì)胞增多。常繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病，如感染、炎癥、藥物、中毒或過敏。（2）質(zhì)量異常。表現(xiàn)為功能異常，伴有或不伴有形態(tài)異常?？煞譃榱夹院蛺盒裕ㄈ绨籽?、惡性淋巴瘤、骨髓瘤、惡性組織細(xì)胞病）等兩大類。如巨大血小板綜合征、血小板無力癥等血小板功能異師常性疾病。