概述
    為一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律，實際上是3個或3個以上連續(xù)發(fā)生的早搏。一般根據(jù)異位沖動的起源部位，將其分為房性、交界性和室性三種類型。但房性和交界性的常難以分辨而統(tǒng)稱為室上性心動過速，室上性心動過速遠(yuǎn)較室性心動過速多見。
    病因
    室上性心動過速常見于無明顯心血管疾病的人，亦可見于各類心臟病患者、預(yù)激綜合征、甲亢、低血鉀及洋地黃中毒時。
    室性心動過速絕大多數(shù)發(fā)生于嚴(yán)重心肌損害的患者，最常見于冠心病，其他心臟病及電解質(zhì)紊亂、藥物（如洋地黃、奎尼丁等）中毒也可出現(xiàn)。
    臨床表現(xiàn)
    陣發(fā)性室上速多突發(fā)突止，持續(xù)時間長短不一，可由數(shù)秒、數(shù)分至數(shù)小時乃至數(shù)天。發(fā)作時可出現(xiàn)心慌、不安、多尿等不適，少數(shù)人可誘發(fā)頭暈、暈厥或心絞痛，甚或心功能不全。
    陣發(fā)性室速發(fā)作時，由于心房和心室失去正常的收縮順序，故心排出量降低顯著，易出現(xiàn)急性心功能不全、昏厥、休克、心源性腦缺血綜合征等情況，甚至發(fā)生猝死。
    心電圖檢查
    １．陣發(fā)性室上性心動過速［圖示］
    ① 相當(dāng)于一系列快速發(fā)生的房性或交界性早搏，頻率為160～200次/分，節(jié)律規(guī)則。
    ② Ｐ＇形態(tài)不同于竇性Ｐ波。如Ｐ＇在Ⅱ、aＶＦ導(dǎo)聯(lián)直立，Ｐ＇-Ｒ間期＞0.12秒，為房性心動過速；如Ｐ＇波為逆行性的，Ｐ＇-Ｒ間期＜0.12秒或Ｒ-Ｐ＇ 間期＜0.20秒，則為交界區(qū)性心動過速。
    ③ 可有繼發(fā)性ＳＴ-Ｔ改變。
    ２．陣發(fā)性室性心動過速［圖示］
    ① 相當(dāng)于一系列快速的室性早搏，頻率為150～200次/分，節(jié)律可稍不規(guī)則。
    ② Ｐ波或埋藏于心室綜合波內(nèi)，或與ＱＲＳ波群無關(guān)（房室分離）。
    治療
    陣發(fā)性室上速可采用以下治療措施：
    １．刺激迷走神經(jīng)
    如刺激咽部誘發(fā)惡心反射；壓迫眼球；按壓頸動脈竇等。
    ２．升壓藥物
    可反射性地興奮迷走神經(jīng)，使心動過速終止。常用藥物有苯福林及甲氧明，稀釋后靜注，待心動過速中止即刻停止用藥。素有高血壓、冠心病史者忌用。
    ３．抗心律失常藥物
    首選維拉帕迷5mg～10mg，稀釋后靜注，或普羅帕酮70mg，稀釋后靜注。一旦發(fā)作中止即停止用藥。因洋地黃中毒所致者，則予以鉀鹽和苯妥英鈉。
    ４．洋地黃制劑
    適用于伴心功能減退者。多用毛花甙Ｃ靜注。但有預(yù)激綜合征者忌用