神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能
1．感覺(jué)投射系統(tǒng)及其作用
感覺(jué)投射系統(tǒng)分特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)。
特異投射系統(tǒng)
非特異投射系統(tǒng)
定義
指丘腦特異感覺(jué)接替核及其投射至大腦
皮層的神經(jīng)通路
指丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層
的神經(jīng)通路
投射細(xì)胞群
丘腦的第一、二類細(xì)胞群
丘腦的第三類細(xì)胞群
投射范圍
投向大腦皮層的特定區(qū)域
投向大腦皮層的廣泛區(qū)域
投射方式
點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射
彌散投射(不具備點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系)
傳導(dǎo)的沖動(dòng)
特異性感覺(jué)
各種不同感覺(jué)的共同上傳途徑
失去了專一的特異性感覺(jué)傳導(dǎo)功能
功能
引起特定感覺(jué)
激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)
本身不能單獨(dú)激發(fā)大腦皮層神經(jīng)元放電
主要是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)
網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是通過(guò)非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用的，存在于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。由于它是多突觸接替系統(tǒng)，因此易受藥物影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，如巴比妥類藥物機(jī)制就是阻斷這一系統(tǒng)的傳導(dǎo)。
【例26】2002N015A在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則動(dòng)物(如貓)處于下列何種狀態(tài)?
A．脊休克
B．去大腦僵直
C．覺(jué)醒
D．昏睡
E．運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)
【例27】1994N0143X感覺(jué)的非特異性投射系統(tǒng)
A．外周感受野與皮層有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系
B．是由各種特異感覺(jué)傳導(dǎo)途徑共同組成的
C．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是很重要的結(jié)構(gòu)
D．有多極神經(jīng)元參與傳遞
【例28】1991N0148X上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
A．可由傳遞沖動(dòng)到丘腦的感覺(jué)神經(jīng)元的側(cè)支所激活
B．將沖動(dòng)彌散性投射到大腦皮層各區(qū)
C．電刺激時(shí)．引起覺(jué)醒
D．經(jīng)過(guò)多突觸聯(lián)系，將沖動(dòng)傳導(dǎo)到高級(jí)中樞
【例29】1998NOl7A關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用
B．維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
C．為多突觸接替的上行系統(tǒng)
D．彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域
E．電刺激時(shí)，出現(xiàn)同步化腦電圖
A．參與睡眠形成機(jī)制
B．參與學(xué)習(xí)與記憶機(jī)制
C．維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
D．協(xié)調(diào)各種感覺(jué)在皮層和皮層下結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系
E．引起特定感覺(jué)并激活大腦皮層的傳出活動(dòng)
【例30】2005N01098特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的主要功能是
【例31】2005N01108非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的主要功能是
(5)內(nèi)臟痛內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為：①定位不準(zhǔn)確是最主要特點(diǎn)；②發(fā)生緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；③對(duì)牽拉刺激、擴(kuò)張性刺激敏感，對(duì)切割、燒灼刺激不敏感；④特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)。
(6)牽涉痛是指某些內(nèi)臟疾病引起的體表痛。牽涉痛主要用會(huì)聚學(xué)說(shuō)和易化學(xué)說(shuō)來(lái)解釋。
會(huì)聚學(xué)說(shuō)來(lái)自牽涉痛的軀體組織與患病內(nèi)臟的傳人纖維會(huì)聚到脊髓同一水平的同一后角神經(jīng)元，即兩者通過(guò)共同的通路上傳。由于平時(shí)疼痛刺激多來(lái)源于體表部位，因而大腦皮層將內(nèi)臟傳人誤認(rèn)為體表傳人，于是發(fā)生牽涉痛。
易化學(xué)說(shuō)可能患病內(nèi)臟的傳入沖動(dòng)提高了臨近的軀體感覺(jué)神經(jīng)元的興奮性，從而對(duì)體表傳入沖動(dòng)產(chǎn)生易化作用，使平常不至于引起疼痛的刺激信號(hào)變?yōu)橹峦葱盘?hào)，從而產(chǎn)生痛覺(jué)過(guò)敏。
【例32】1991N028A內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是
A．刺痛
B．慢痛
C．定位不精確
D．必有牽涉痛
E．對(duì)牽拉不敏感
【例33】1994N0144X當(dāng)腳趾受到機(jī)械性傷刺激時(shí)，可引起快痛與慢痛
A．快痛由Aδ纖維傳導(dǎo)，慢痛由C纖維傳導(dǎo)
B．快痛在傳遞過(guò)程中在脊髓要更換神經(jīng)元
C．慢痛在皮層的代表區(qū)與外周刺激部位間有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的關(guān)系
D．痛覺(jué)傳入纖維興奮的原因是傷害性刺激引起組織損傷，釋放化學(xué)物質(zhì)
注意：快痛是經(jīng)特異投射系統(tǒng)到達(dá)大腦皮層第一和第二感覺(jué)區(qū)，但慢痛不是經(jīng)特異投射系統(tǒng)傳導(dǎo)(主要投射至扣帶回)。此外許多痛覺(jué)纖維經(jīng)非特異投射系統(tǒng)投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，不是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)傳導(dǎo)
1．感覺(jué)投射系統(tǒng)及其作用
感覺(jué)投射系統(tǒng)分特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)。
特異投射系統(tǒng)
非特異投射系統(tǒng)
定義
指丘腦特異感覺(jué)接替核及其投射至大腦
皮層的神經(jīng)通路
指丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層
的神經(jīng)通路
投射細(xì)胞群
丘腦的第一、二類細(xì)胞群
丘腦的第三類細(xì)胞群
投射范圍
投向大腦皮層的特定區(qū)域
投向大腦皮層的廣泛區(qū)域
投射方式
點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射
彌散投射(不具備點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系)
傳導(dǎo)的沖動(dòng)
特異性感覺(jué)
各種不同感覺(jué)的共同上傳途徑
失去了專一的特異性感覺(jué)傳導(dǎo)功能
功能
引起特定感覺(jué)
激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)
本身不能單獨(dú)激發(fā)大腦皮層神經(jīng)元放電
主要是維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)
網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是通過(guò)非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用的，存在于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。由于它是多突觸接替系統(tǒng)，因此易受藥物影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，如巴比妥類藥物機(jī)制就是阻斷這一系統(tǒng)的傳導(dǎo)。
【例26】2002N015A在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則動(dòng)物(如貓)處于下列何種狀態(tài)?
A．脊休克
B．去大腦僵直
C．覺(jué)醒
D．昏睡
E．運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)
【例27】1994N0143X感覺(jué)的非特異性投射系統(tǒng)
A．外周感受野與皮層有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系
B．是由各種特異感覺(jué)傳導(dǎo)途徑共同組成的
C．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是很重要的結(jié)構(gòu)
D．有多極神經(jīng)元參與傳遞
【例28】1991N0148X上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
A．可由傳遞沖動(dòng)到丘腦的感覺(jué)神經(jīng)元的側(cè)支所激活
B．將沖動(dòng)彌散性投射到大腦皮層各區(qū)
C．電刺激時(shí)．引起覺(jué)醒
D．經(jīng)過(guò)多突觸聯(lián)系，將沖動(dòng)傳導(dǎo)到高級(jí)中樞
【例29】1998NOl7A關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用
B．維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
C．為多突觸接替的上行系統(tǒng)
D．彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域
E．電刺激時(shí)，出現(xiàn)同步化腦電圖
A．參與睡眠形成機(jī)制
B．參與學(xué)習(xí)與記憶機(jī)制
C．維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
D．協(xié)調(diào)各種感覺(jué)在皮層和皮層下結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系
E．引起特定感覺(jué)并激活大腦皮層的傳出活動(dòng)
【例30】2005N01098特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的主要功能是
【例31】2005N01108非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的主要功能是
(5)內(nèi)臟痛內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為：①定位不準(zhǔn)確是最主要特點(diǎn)；②發(fā)生緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；③對(duì)牽拉刺激、擴(kuò)張性刺激敏感，對(duì)切割、燒灼刺激不敏感；④特別能引起不愉快的情緒活動(dòng)。
(6)牽涉痛是指某些內(nèi)臟疾病引起的體表痛。牽涉痛主要用會(huì)聚學(xué)說(shuō)和易化學(xué)說(shuō)來(lái)解釋。
會(huì)聚學(xué)說(shuō)來(lái)自牽涉痛的軀體組織與患病內(nèi)臟的傳人纖維會(huì)聚到脊髓同一水平的同一后角神經(jīng)元，即兩者通過(guò)共同的通路上傳。由于平時(shí)疼痛刺激多來(lái)源于體表部位，因而大腦皮層將內(nèi)臟傳人誤認(rèn)為體表傳人，于是發(fā)生牽涉痛。
易化學(xué)說(shuō)可能患病內(nèi)臟的傳入沖動(dòng)提高了臨近的軀體感覺(jué)神經(jīng)元的興奮性，從而對(duì)體表傳入沖動(dòng)產(chǎn)生易化作用，使平常不至于引起疼痛的刺激信號(hào)變?yōu)橹峦葱盘?hào)，從而產(chǎn)生痛覺(jué)過(guò)敏。
【例32】1991N028A內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是
A．刺痛
B．慢痛
C．定位不精確
D．必有牽涉痛
E．對(duì)牽拉不敏感
【例33】1994N0144X當(dāng)腳趾受到機(jī)械性傷刺激時(shí)，可引起快痛與慢痛
A．快痛由Aδ纖維傳導(dǎo)，慢痛由C纖維傳導(dǎo)
B．快痛在傳遞過(guò)程中在脊髓要更換神經(jīng)元
C．慢痛在皮層的代表區(qū)與外周刺激部位間有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的關(guān)系
D．痛覺(jué)傳入纖維興奮的原因是傷害性刺激引起組織損傷，釋放化學(xué)物質(zhì)
注意：快痛是經(jīng)特異投射系統(tǒng)到達(dá)大腦皮層第一和第二感覺(jué)區(qū)，但慢痛不是經(jīng)特異投射系統(tǒng)傳導(dǎo)(主要投射至扣帶回)。此外許多痛覺(jué)纖維經(jīng)非特異投射系統(tǒng)投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，不是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)傳導(dǎo)