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        輔導(dǎo)精華:氣性壞疽

        字號(hào):

        氣性壞疽(gas gangrene)是指由梭狀芽孢桿菌等引起的特異性感染。
            [病因]
            (1)致病菌為產(chǎn)氣莢膜桿菌、腐敗桿菌、惡性水腫桿菌、溶組織梭狀芽孢桿菌及生孢子梭狀芽孢桿菌。
            (2)機(jī)體抵抗力下降,傷口污染嚴(yán)重造成缺氧環(huán)境。
            [臨床表現(xiàn)]
            局部腫脹明顯,呈脹裂樣疼痛,擠壓傷口時(shí)有“捻發(fā)”音,傷口流出液體中混有氣泡具有惡臭味。全身可有高熱、頭痛及乏力等癥狀,嚴(yán)重者可有休克。
            [診斷要點(diǎn)]
            (1)好發(fā)生于下肢和臀部。
            (2)傷口處嚴(yán)重污染。
            (3)受傷后1~4日起病。
            (4)可有局部及全身臨床表現(xiàn)和體征。
            (5)血白細(xì)胞增加,紅細(xì)胞減少。
            (6)滲出液涂片可查見大量革蘭氏陰性桿菌。
            (7)X線檢查可見肌群內(nèi)有積氣。
            [家產(chǎn)應(yīng)急處理]
            (1)對(duì)污染嚴(yán)重傷口應(yīng)徹底清創(chuàng),可用雙氧水沖洗傷口,清創(chuàng)后全身應(yīng)用抗生素如青霉素和四環(huán)素。
            (2)高熱患者可采用物理降溫處理。