第五章 精神分裂癥
    【考綱要求】
    1.主要臨床表現(xiàn)。
    2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。
    3.抗精神病藥物的應(yīng)用原則。
    【考點縱覽】
    1.精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括陽性癥狀、蔭性癥狀和認(rèn)知功能障礙。
    2.精神分裂癥的的診斷要點：符合描述性的定義，癥狀標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，精神障礙的病期至少持續(xù)1個月，排除器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、精神活性物質(zhì)所致的精神障礙等情況后。
    3.抗精神病的藥物又稱神經(jīng)阻滯藥物，均有不同程度的鎮(zhèn)靜和抗M膽堿的作用，也有鎮(zhèn)吐和降溫作用；用藥原則：從小量開始，維持量為治療量的
    1/4～2/3，療程要足。
    4.第二代抗精神病的藥物除能夠拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，同時具有拮抗中樞5-羥色胺受體，因此，其主要特點是能夠有效控制精神分裂癥的蔭性癥狀。
    【歷年考題點津】
    1.精神分裂癥的陽性癥狀不包括：
    A.第三人稱幻聽
    B.影響妄想
    C.思維破裂
    D.情感淡漠
    E.緊張性木僵
    答案：D
    2.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是
    A.多數(shù)在青壯年發(fā)病
    B.自知力喪失
    C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)
    D.偏執(zhí)型是最常見類型
    E.病程多遷延，預(yù)后不佳
    答案：C
    3.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是
    A.人格障礙
    B.精神分裂癥
    C.抑郁癥
    D.恐怖癥
    E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
    答案：B
    （4～7題共用題干）
    男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。
    4.該病例最可能的診斷是
    A.反應(yīng)性精神病
    B.躁狂抑郁癥
    C.偏執(zhí)性精神病
    D.分裂樣精神病
    E.精神分裂癥
    答案：E
    5.該病人不存在
    A.幻聽
    B.關(guān)系妄想
    C.被害妄想
    D.情緒低落
    E.行為退縮
    答案：D