【考綱要求】
    1.病因和發(fā)病機(jī)制。
    2.臨床表現(xiàn)。
    3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。
    4.診斷與鑒別診斷。
    5.治療。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.按感染途徑分為三種：吸入性肺膿腫、原發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫。
    2.急性肺膿腫多數(shù)有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉等），有全身感染中毒癥狀和呼吸道癥狀。體征：病變較大，可有叩診濁音、呼吸音減弱或濕啰音，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)用抗生素。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.急性肺膿腫特征的癥狀是
    A.畏寒高熱
    B.咳嗽伴咯血
    C.呼吸困難
    D.咳大量膿臭痰
    E.咳嗽伴胸痛
    答案：D
    2.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是
    A.大腸桿菌
    B.葡萄球菌
    C.糞球菌
    D.厭氧菌
    E.星形諾卡菌
    答案：B
    3.急性肺膿腫抗菌治療的療程是
    A.4～6周
    B.6～8周
    C.8～12周
    D.12～16周
    E.16～20周
    答案：B
    4.男，38歲，醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是
    A.原發(fā)性肺膿腫
    B.血源性肺膿腫
    C.急性膿氣胸
    D.干酪性肺炎
    E.金黃色葡萄球菌肺炎
    答案：A
    試題點(diǎn)評(píng)：患者有醉酒誘因，全身感染中毒癥狀，胸痛、咳嗽、咯大量膿臭痰，故選A.
    5.女性，50歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/d.體檢：T40℃。右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指（＋），應(yīng)考慮的診斷為
    A.支氣管炎
    B.急性肺膿腫
    C.肺炎球菌肺炎
    D.葡萄球菌肺炎
    E.克雷白桿菌肺炎
    答案：B
    試題點(diǎn)評(píng)：患者有高熱、咳嗽、咯膿痰，叩診呈濁音，可聞及濕啰音，且有杵狀指，均符合急性肺膿腫，故選B.
    6.患者女，56歲，10天來咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/天，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109L.胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞，門診首先考慮
    A.肺結(jié)核
    B.中央型肺癌
    C.支氣管肺炎
    D.肺膿腫
    E.周圍型肺癌
    答案：D
    試題點(diǎn)評(píng)：患者有發(fā)熱、咳嗽、咯膿痰，血象高，胸片示大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞，故選D.