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        腦血管病的血管介入治療

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        腦缺血性疾病是一種致殘率和死亡都比較高的常見病,一旦發(fā)生了急性腦卒中,單純的內科治療很難有理想的效果。近20多年來,隨著介入放射治療技術的發(fā)展,血管內治療已成為治療腦缺血性疾病的一個重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復快的優(yōu)點,已愈來愈多的被臨床采用。
            1、超選擇腦動脈接觸性溶栓治療溶栓治療是目前臨床早期獲得再灌注以搶救瀕死缺血腦組織的有效方法,局部動脈內溶栓有較高的再通率和較少的并發(fā)征。急性腦血栓形成后動脈內溶栓治療的關鍵在于選擇適應癥和掌握溶栓治療的時機,應力爭在急性腦血考,試大收集整理栓形成后6小時內開展溶栓治療,在此期限內病變局限于被栓塞的血管內,腦腫脹和腦水腫還未形成,病變是可逆性的,此時溶栓并發(fā)征少,溶栓血管再通率可達50%-90%。
            2、經皮穿刺腦血管成形術(PTA)
            PTA是把特制的球囊擴張微導管插到顱內血管狹窄或痙攣部位,向導管內注入低濃度造影劑使球囊膨脹以重新擴張血管或解除痙攣,保證腦供血;減少血栓形成。主要適用于頸總動脈及頸內動脈或椎動脈顱外段動脈硬化性狹窄大于70%,并有短暫缺血性發(fā)作的病人;頸部外科手術后,再狹窄出現缺血性癥狀的病人;對內科治療無反應,不適合動脈內膜切除等外科手術者。
            血管內介入放射治療技術的不斷發(fā)展為急性缺血性腦中風提供了新的治療機會,對急性腦卒中并伴有血管腔狹窄的病人,將局部動脈內溶栓和PTA結合應用,并在狹窄處放置支架,可使血管完全再通的機率增高,同時能較好地防止血管再狹窄。