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        臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):血管損傷的鑒別

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        急性血管損傷根據(jù)致傷暴力、傷口部位、傷口急性失血及損傷遠(yuǎn)側(cè)肢體缺血性改變等臨床表現(xiàn),診斷并不困難。但在復(fù)合傷或鈍性傷時(shí),由于合并傷的癥狀遮掩或沒有明確傷口和顯性失血,可能漏診血管損傷。一般在下列情況下應(yīng)警惕血管損傷的可能:①噴射狀或搏動(dòng)性和反復(fù)出血者;②巨大或進(jìn)行性增大的血腫,尤其是搏動(dòng)性血腫;③不明原因的休克;④鈍性損傷后,有損傷部位遠(yuǎn)端的血供障礙表現(xiàn);⑤臨近血管行經(jīng)的骨折和大關(guān)節(jié)損傷,同時(shí)存在遠(yuǎn)端肢體血供障礙者。⑥墜落傷或車禍等減速傷患者要考慮到主動(dòng)脈或內(nèi)臟動(dòng)脈損傷的可能。