洗胃技術(shù)
(一)目的:
1.通過實施洗胃搶救中毒患者,清除胃內(nèi)容物,減少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒。
2.減輕胃粘膜水腫,預(yù)防感染。
(二)實施要點:
1.評估患者:
(1)了解患者病情,安撫患者,取得患者合作。
(2)對中毒患者,了解患者服用毒物的名稱、劑量及時間等。
(3)評估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥或者其他情況。
2.操作要點:
(1)口服洗胃法: 患者取坐位,取下患者活動性義齒,將一次性圍裙圍至患者胸前,水桶放于患者面前;用壓舌板刺激患者咽后壁或者舌根誘發(fā)嘔吐,遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢;協(xié)助患者每次飲洗胃液300~500毫升,用壓舌板刺激患者咽后壁或者舌根誘發(fā)嘔吐,如此反復(fù)進(jìn)行,直至洗出液水清、嗅之無味為止。
(2)自動洗胃機(jī)洗胃法:連接洗胃機(jī)并打開電源;患者取左側(cè)臥位,昏迷者取去枕平臥位,頭偏向一側(cè);考試大網(wǎng)站收集取下患者活動性義齒,取一次性圍裙圍于胸前,置彎盤及紗布于口角旁;潤滑胃管,據(jù)患者情況選擇胃管插入的深度;確定胃管在胃內(nèi)后,遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢;連接洗胃機(jī)管道,調(diào)節(jié)參數(shù),每次注入洗胃液300~500毫升;洗胃過程中,密切觀察患者病情、生命體征變化及洗胃情況,觀察洗胃液出入量的平衡、洗出液的顏色、氣味。
(三)注意事項:
1.插管時動作要輕快,切勿損傷患者食管及誤入氣管。
2.患者中毒物質(zhì)不明時,及時抽取胃內(nèi)容物送檢,應(yīng)用溫開水或者生理鹽水洗胃。
3.患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體,立即停止洗胃。
4.幽門梗阻患者,洗胃宜在飯后4-6小時或者空腹時進(jìn)行,并記錄胃內(nèi)潴留量,以了解梗阻情況,供補液參考。
5.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
6.及時準(zhǔn)確記錄灌注液名稱、液量,洗出液量及其顏色、氣味等洗胃過程。
7.保證洗胃機(jī)性能處于備用狀態(tài)。
(一)目的:
1.通過實施洗胃搶救中毒患者,清除胃內(nèi)容物,減少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒。
2.減輕胃粘膜水腫,預(yù)防感染。
(二)實施要點:
1.評估患者:
(1)了解患者病情,安撫患者,取得患者合作。
(2)對中毒患者,了解患者服用毒物的名稱、劑量及時間等。
(3)評估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥或者其他情況。
2.操作要點:
(1)口服洗胃法: 患者取坐位,取下患者活動性義齒,將一次性圍裙圍至患者胸前,水桶放于患者面前;用壓舌板刺激患者咽后壁或者舌根誘發(fā)嘔吐,遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢;協(xié)助患者每次飲洗胃液300~500毫升,用壓舌板刺激患者咽后壁或者舌根誘發(fā)嘔吐,如此反復(fù)進(jìn)行,直至洗出液水清、嗅之無味為止。
(2)自動洗胃機(jī)洗胃法:連接洗胃機(jī)并打開電源;患者取左側(cè)臥位,昏迷者取去枕平臥位,頭偏向一側(cè);考試大網(wǎng)站收集取下患者活動性義齒,取一次性圍裙圍于胸前,置彎盤及紗布于口角旁;潤滑胃管,據(jù)患者情況選擇胃管插入的深度;確定胃管在胃內(nèi)后,遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢;連接洗胃機(jī)管道,調(diào)節(jié)參數(shù),每次注入洗胃液300~500毫升;洗胃過程中,密切觀察患者病情、生命體征變化及洗胃情況,觀察洗胃液出入量的平衡、洗出液的顏色、氣味。
(三)注意事項:
1.插管時動作要輕快,切勿損傷患者食管及誤入氣管。
2.患者中毒物質(zhì)不明時,及時抽取胃內(nèi)容物送檢,應(yīng)用溫開水或者生理鹽水洗胃。
3.患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體,立即停止洗胃。
4.幽門梗阻患者,洗胃宜在飯后4-6小時或者空腹時進(jìn)行,并記錄胃內(nèi)潴留量,以了解梗阻情況,供補液參考。
5.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
6.及時準(zhǔn)確記錄灌注液名稱、液量,洗出液量及其顏色、氣味等洗胃過程。
7.保證洗胃機(jī)性能處于備用狀態(tài)。